【摘要】：目的 本研究通過對2009～2011年河北省承德市0～6歲腦癱兒童基本情況、康復(fù)情況、及康復(fù)效果影響因素情況的調(diào)查、分析，來揭示腦癱兒童的康復(fù)現(xiàn)狀、變化趨勢及影響康復(fù)現(xiàn)狀的主要因素，以期為家庭、康復(fù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門開展腦癱兒童的康復(fù)工作提供依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)腦癱兒童恢復(fù)身心健康。 方法 以河北省承德市的腦癱兒童康復(fù)需求與服務(wù)現(xiàn)狀作為背景資料，結(jié)合工作實際，輔以文獻(xiàn)、電話隨訪等方法獲得數(shù)據(jù)資料，錄入數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查資料進(jìn)行全面的分析。 采用Epidata3.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。經(jīng)一致性檢驗后，運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)描述集中趨勢，組間比較采用t檢驗（或秩和檢驗）；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗； P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 1基本情況 2009～2011年河北省承德市0～6歲腦癱兒童登記病例數(shù)共242例，其中男性患兒146例，占60.33%，女性患兒96例，占39.67%，男性高于女性。腦癱兒童被發(fā)現(xiàn)患病年齡1歲的病例數(shù)極少，多集中在2～6歲。 2康復(fù)現(xiàn)狀及變化趨勢 （1）腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練情況 2008～2009年81例腦癱兒童，進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)28例，占34.6%；2009～2010年79例腦癱兒童，進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)29例，占36.7%；2010～2011年82例腦癱兒童；進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)36例，占36.9%。有小幅增加趨勢，但仍低于37%，即半數(shù)以上的患兒未接受康復(fù)訓(xùn)練。 （2）腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練時間情況 2008～2009年28例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練時間3個月28例，占100%；2009～2010年29例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練時間3個月1例，占3.4%，4個月3例，占10.3%，6個月25例，占86.3%；2010～2011年36例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練時間3個月7例，占19.4%；，4個月0例，6個月29例，占80.6%。三年間，腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的時間顯著增長，，從普遍選擇3個月的訓(xùn)練時間改變?yōu)榻^大部分患者選擇6個月的訓(xùn)練時間來持續(xù)穩(wěn)定地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 （3）腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練效果 2008～2009年28例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練效果，顯效3例，占10.7%，有效19例，占67.9%，無效6例，占21.4%；2009～2010年29例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練效果，顯效5例，占17.2%，有效23例，占79.3%，無效1例，占3.4%；2010～2011年36例腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練效果，顯效28例，占77.8%，有效6例，占16.7%，無效2例，占5.6%。2008～2011年河北省承德市腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的效果明確，并有逐年升高的變化趨勢。 3康復(fù)訓(xùn)練效果 2009～2011年接受康復(fù)訓(xùn)練治療的92例腦癱兒童，顯效36例，占38.71%，有效48例，占51.61%，無效9例，占9.68%�？祻�(fù)訓(xùn)練對于腦癱兒童的治療和恢復(fù)有顯著效果。 4康復(fù)治療的主要影響因素 （1）腦癱兒童自身因素 患兒進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的年齡越早，效果越好，1歲以內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練效果較好，但因樣本量小，反映不明顯。 （2）腦癱兒童家庭因素 家長對腦癱知識認(rèn)知好、就醫(yī)信念強(qiáng)、對患兒態(tài)度好、配合度高的康復(fù)訓(xùn)練效果顯著；而認(rèn)知差、就醫(yī)信念弱、對患兒態(tài)度差、配合度低的絕大部分，放棄了康復(fù)治療的機(jī)會。 家長放棄治療的原因，因家庭經(jīng)濟(jì)情況放棄康復(fù)治療的有80例，占55.94%，其次是因為對該病的預(yù)后懷疑37例占25.87%，還有因為存在心理與社會壓力、投入過多精力、擔(dān)心影響家庭生活質(zhì)量，各占7.69%、6.29%、4.20%。 （3）康復(fù)機(jī)構(gòu)因素 康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)時間分別為3個月、4個月、6個月對康復(fù)訓(xùn)練效果的影響，結(jié)果顯示，訓(xùn)練持續(xù)時間的延長有助于腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的提高。 （4）政府和社會支持因素 項目支持極大地減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使腦癱兒童有機(jī)會進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療。 結(jié)論 （1）腦癱兒童確診年齡偏大，絕大部分1歲，發(fā)現(xiàn)、診斷時間均較晚。 （2）腦癱兒童接受康復(fù)訓(xùn)練的病例數(shù)雖有小幅提高，仍較少，康復(fù)訓(xùn)練覆蓋率較低。 （3）腦癱兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練人數(shù)、訓(xùn)練時間、訓(xùn)練效果均有增長，其中訓(xùn)練時間和訓(xùn)練效果增長變化有顯著趨勢。 （4）腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練效果顯效、有效與無效有極顯著差異，訓(xùn)練效果好。 （5）影響因素中：早發(fā)現(xiàn)、長期穩(wěn)定康復(fù)訓(xùn)練、家長認(rèn)知情況好、就醫(yī)信念強(qiáng)、對腦癱兒童態(tài)度好、配合程度高、有社會項目支持，有利于腦癱兒童康復(fù)；反之，則不利于腦癱兒童康復(fù)。 （6）家長放棄康復(fù)訓(xùn)練的原因依次為：家庭經(jīng)濟(jì)情況、對該病的預(yù)后懷疑、心理與社會壓力、投入過多精力、擔(dān)心影響家庭生活質(zhì)量等。其中排在首位的原因是家庭經(jīng)濟(jì)情況，占55.94%。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2535741