【摘要】：腦癱(cerebral palsy, CP)即腦性癱瘓,是自受孕開始至新生兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。其中以痙攣型最為常見,占83%,是兒童目前主要致殘疾病之一,其大多合并嚴(yán)重步行功能障礙。由于腦癱兒童大腦損傷原因及機(jī)制尚不清楚,目前主要以功能訓(xùn)練及畸形矯正為主要治療方法。這類方法的實(shí)施和療效評(píng)估都依賴于對(duì)腦癱兒童的功能評(píng)價(jià)。本實(shí)驗(yàn)旨在研究三維步態(tài)分析系統(tǒng)這一新型運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估技術(shù)在痙攣型腦癱兒童中的應(yīng)用價(jià)值。 第一部分痙攣型腦癱兒童康復(fù)治療前后步態(tài)特征研究 目的：探討腦癱兒童三維步態(tài)分析系統(tǒng)指導(dǎo)下個(gè)性化康復(fù)治療前后三維步態(tài)特征的改變情況。 方法：選擇21名腦癱兒童及16名正常兒童進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。入組時(shí)兩組兒童接受三維步態(tài)測(cè)定；腦癱兒童根據(jù)三維步態(tài)分析結(jié)果制定康復(fù)方案,并按治療方案接受個(gè)性化康復(fù)治療4周,正常兒童不干預(yù)。4周后兩組兒童再次接受三維步態(tài)分析。 結(jié)果：腦癱患兒個(gè)性化康復(fù)治療4周后整體步行姿勢(shì)有所改善,步速、步長(zhǎng)、步幅、支撐相踝關(guān)節(jié)最大背屈角、支撐相最大跖屈角、最大后向地面反作用力及最大垂直地面反作用力存在明顯改善(P0.05),且個(gè)性化康復(fù)治療后支撐相踝關(guān)節(jié)最大背曲角及最大跖曲角與正常對(duì)照組無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論：三維步態(tài)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)和動(dòng)力學(xué)參數(shù)反映腦癱兒童康復(fù)治療后功能改善情況,有效指導(dǎo)腦癱兒童康復(fù)治療。 第二部分三維步態(tài)分析與GMFM量表指導(dǎo)痙攣型腦癱兒童康復(fù)治療療效對(duì)比研究 目的：探討三維步態(tài)分析指導(dǎo)下康復(fù)治療的優(yōu)越性及三維步態(tài)分析技術(shù)與GMFM-88之間的相關(guān)性。 方法：實(shí)驗(yàn)組：選擇第一部分21名腦癱兒童；對(duì)照組：選擇本中心既往治療17名腦癱兒童。比較兩組治療前后GMFM-88步行區(qū)評(píng)分,并對(duì)實(shí)驗(yàn)組GMFM-88步行區(qū)評(píng)分與三維步態(tài)參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果：經(jīng)過4周治療后,實(shí)驗(yàn)組步行區(qū)得分較治療前增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組治療前后步行區(qū)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組GMFM-88步行區(qū)評(píng)分與3DGA中支撐相膝關(guān)節(jié)最大伸展角相關(guān)。 結(jié)論：3DGA指導(dǎo)下康復(fù)治療療效優(yōu)于GMFM-88量表指導(dǎo)下康復(fù)治療,GMFM-88量表不能充分預(yù)測(cè)3DGA各項(xiàng)參數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R742.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 劉鵬,黃東鋒,江沁,陳少貞;腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量量表的標(biāo)準(zhǔn)化研究[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

2 林慶,李松,劉建蒙,張淑霞,洪世欣,姜梅芳,王太梅,朱巖,趙鳳臨,鐘佑泉,梁友玲,施榮富,趙平,李竹;我國(guó)六省(區(qū))小兒腦性癱瘓患病率及臨床類型的調(diào)查分析[J];中華兒科雜志;2001年10期

3 史惟;陳冬冬;;粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表在腦性癱瘓中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J];中華兒科雜志;2006年07期

，

本文編號(hào)：2514030