【摘要】：目的:評估應(yīng)用加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)處理模式在新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良微創(chuàng)治療中的安全性及臨床效果。方法:出生1~28 d的腸旋轉(zhuǎn)不良患兒75例,明確診斷后根據(jù)家長意愿,有45例在圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科處理模式(ERAS組),30例應(yīng)用傳統(tǒng)處理模式(對照組),比較兩組患兒手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、總住院時間、住院費用、術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果:ERAS組和對照組術(shù)中出血量及手術(shù)費用未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);手術(shù)時間ERAS組長于對照組[(111.67±15.61)min vs.(63.00±6.75)min,P0.05];術(shù)后腸功能恢復(fù)時間和術(shù)后總住院時間ERAS組顯著短于對照組[(36.33±6.86)h vs.(60.67±12.15)h,P0.05;(8.89±1.05)d vs.(12.44±1.59)d,P0.05];術(shù)后主要并發(fā)癥比較:腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率ERAS組和對照組無明顯差別(P0.05),切口感染率、應(yīng)激反應(yīng)陽性率和呼吸道感染率ERAS組均低于對照組(0%vs.6.66%,33.33%vs.70%,26.67%vs.66.67%,P均0.05)。術(shù)后隨訪30 d,ERAS組及對照組均沒有再入院患兒。結(jié)論:加速康復(fù)外科處理模式可以應(yīng)用于新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的微創(chuàng)治療。
[Abstract]:Objective: to evaluate the safety and clinical effect of accelerated rehabilitation surgery (enhanced recovery after surgery,ERAS) in minimally invasive treatment of neonatal intestinal malrotation. Methods: 75 children with intestinal malrotation were diagnosed according to the wishes of their parents. 45 cases were treated with accelerated rehabilitation surgery during perioperative period (ERAS group) and 30 cases were treated with traditional management mode (control group). The operation time, intraoperative blood loss, postoperative intestinal function recovery time, total hospitalization time, hospitalization cost, postoperative stress index and incidence of complications were compared between the two groups. Results: there was no significant difference in intraoperative blood loss and operation cost between ERAS group and control group (P 0.05), and the operation time of ERAS was longer than that of control group [(111.67 鹵15.61) min vs. (63.00 鹵6.75) min,P0.05]. The recovery time of intestinal function and the total hospitalization time in ERAS group were significantly shorter than those in control group [(36.33 鹵6.86) h vs. (60.67 鹵12.15) h, P0.05; (8.89 鹵1.05) d vs. (12.44 鹵1.59) d, P 0.05]. There was no significant difference in the recurrence rate of intestinal volvulus between the ERAS group and the control group (P 0.05). The incision infection rate, the positive rate of stress reaction and the respiratory tract infection rate in the ERAS group were lower than those in the control group (0% vs. 6.66%). 33.33% vs.70%, 26.67% vs.66.67%, P 0.05). No children in ERAS group and control group were re-admitted to hospital after 30 days follow-up. Conclusion: accelerated rehabilitation surgery can be used in minimally invasive treatment of intestinal malrotation in neonates.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒外科;徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科;安徽省立兒童醫(yī)院新生兒外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81370473,81570467)
【分類號】：R722.1

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本文編號：2478892