【摘要】：目的： 呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病,已有研究明確證實病毒與細(xì)菌是引起兒童呼吸道感染的主要病原,本文擬探討重慶地區(qū)呼吸道感染住院患兒病原學(xué)特點,明確痰培養(yǎng)陽性時是否對由病毒引起的呼吸道感染的病情、病程產(chǎn)生影響,從而為臨床防治提供依據(jù)。 方法： 收集自2009年6月至2011年6月在本院呼吸科住院的1745例患兒,從中篩選出做過痰細(xì)菌培養(yǎng)的住院患兒1157例,回顧性分析其痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、呼吸道常見病毒檢測結(jié)果及其臨床特征。 結(jié)果： 1157例痰細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本中,分離出致病菌677株,平均陽性檢出率為58.5%,其中G-菌構(gòu)成比大于45.3%,檢出率最高者為肺炎鏈球菌,其次為副流感嗜血桿菌、流感嗜血桿菌和大腸埃希氏菌；痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌陽性例數(shù)多集中于年幼兒童,尤其是3歲內(nèi)的嬰幼兒最多見,不同細(xì)菌在不同年齡分布上無統(tǒng)計學(xué)差異；除大腸埃希氏菌以外,各種細(xì)菌檢出均以冬春季多見；痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌陽性在臨床表現(xiàn)如咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、肺部聽診哮鳴音、病情嚴(yán)重度上,以及對WBC及中性粒細(xì)胞比例的影響上,總體均無差異,但在引起住院時間的長短上有差異；肺炎克雷伯桿菌在引起肺炎嚴(yán)重程度上,其OR值為2.933；RSV、ADV合并呼吸道常見細(xì)菌陽性時在導(dǎo)致肺炎嚴(yán)重程度的差異上無統(tǒng)計學(xué)意義；但RSV感染合并痰檢出肺炎鏈球菌陽性與陰性比較,對患兒肺部出現(xiàn)哮鳴音的體征上,其OR值為1.700。 結(jié)論： 呼吸道感染住院患兒痰培養(yǎng)中以革蘭陰性菌檢出為主；痰培養(yǎng)檢出細(xì)菌陽性的患兒,其住院時間較痰檢出陰性者長；痰培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌陽性更易引起重癥肺炎；痰培養(yǎng)細(xì)菌檢出陽性對RSV、ADV引起的肺炎嚴(yán)重程度無顯著影響,但RSV感染合并痰檢出肺炎鏈球菌陽性患兒的肺部更易出現(xiàn)哮鳴音。
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【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2473059