發(fā)布時(shí)間：2019-04-28 18:35

【摘要】：目的:評價(jià)撲熱息痛與布洛芬治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的安全性及有效性的差異,為治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉提供參考依據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline,中國知網(wǎng),維普,萬方網(wǎng)發(fā)表的有關(guān)撲熱息痛與布洛芬對比治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的隨機(jī)對照試驗(yàn)。檢索時(shí)間截至2017年1月。有兩位評價(jià)者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn),提取資料并評價(jià)質(zhì)量后,采用Revman 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:最終納入5篇符合要求的RCT文獻(xiàn),共計(jì)656例早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者,其中撲熱息痛治療組331人,布洛芬組325人。Meta分析結(jié)果顯示:撲熱息痛與布洛芬治療在PDA總關(guān)閉率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR:1.27,95%CI:0.82-1.97,P=0.28),第一療程后PDA關(guān)閉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR:1.29,95%CI:0.89-1.87,P=0.18)。撲熱息痛引起消化道出血(GB)的不良反應(yīng)少,差異具體顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR:0.25,95%CI:0.10-0.65,P=0.005)。其他不良反應(yīng)如敗血癥,壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC),腦室內(nèi)出血(IVH),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP),死亡,肺出血(PH),少尿,支氣管肺發(fā)育不良(BPD)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.撲熱息痛治療PDA的療效與布洛芬的療效相似。2.撲熱息痛引起消化道出血的概率比布洛芬低。3.本研究已經(jīng)評估了撲熱息痛作為可選擇的治療PDA藥物,療效良好,但仍需進(jìn)一步研究和更多的臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。
[Abstract]:Aim: to evaluate the difference of safety and efficacy between paracetamol and ibuprofen in the treatment of patent ductus arteriosus in premature infants in order to provide reference for the treatment of patent ductus arteriosus in premature infants. Methods: the randomized controlled trials of paracetamol and ibuprofen in preterm infants with patent ductus arteriosus published by PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline, China knowledge Network, Vip and Wanfang were searched by computer. Search time up to January 2017. Two evaluators selected the literature independently according to the inclusion and exclusion criteria. After extracting the data and evaluating the quality, the data were statistically analyzed with Revman 5.3 software. Results: a total of 656 preterm infants with patent ductus arteriosus were included in 5 RCT literatures, of which 331 were treated with paracetamol. Meta analysis showed that there was no significant difference in the total closure rate of PDA between paracetamol and ibuprofen treatment (OR:1.27,95%CI:0.82-1.97,P=0.28). There was no significant difference in the closure rate of PDA after the first course of treatment (OR:1.29,95%CI:0.89-1.87,P=0.18). The side effects of (GB) caused by paracetamol were less than those caused by paracetamol, and the difference was statistically significant (OR:0.25,95%CI:0.10-0.65,P=0.005). Other adverse reactions such as septicemia, necrotizing enterocolitis (NEC),) intraventricular hemorrhage (IVH), retinopathy of prematurity (ROP), pulmonary hemorrhage (PH), oliguria (PH),) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) had no significant difference. Conclusions: 1. The efficacy of paracetamol in the treatment of PDA is similar to that of ibuprofen. 2. The probability of gastrointestinal bleeding caused by paracetamol is lower than that of ibuprofen. 3. This study has evaluated the efficacy of paracetamol as an alternative drug for PDA, but it still needs further study and more clinical trials.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R722.6

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