發(fā)布時(shí)間：2019-03-27 15:36

【摘要】：目的通過對(duì)臨床診斷100例HIE的患兒進(jìn)行MRI掃描,對(duì)比分析HIE臨床診斷與MRI診斷的相關(guān)性,在MRI常規(guī)掃描序列T1WI、T2WI及FLAIR掃描基礎(chǔ)上進(jìn)行DWI及SWI兩個(gè)序列掃描,并探討DWI和SWI對(duì)HIE的診斷價(jià)值。方法實(shí)驗(yàn)方法一:通過對(duì)臨床診斷為HIE的患兒100例,采用GE1.5T磁共振行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI序列進(jìn)行掃描。從獲取的影像資料中分析患兒的HIE表現(xiàn),比較分析HIE的MRI診斷分度與臨床診斷分度的符合率,并做Spearman相關(guān)性分析。實(shí)驗(yàn)方法二:臨床診斷為HIE的患兒100例,隨機(jī)抽取其中50例HIE患兒分別分為兩組,組一為25例的出生后1-7天的HIE患兒,組二為25例的出生后8-14天的HIE患兒,并對(duì)兩組HIE患兒行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR及DWI序列掃描,檢查所獲的缺氧性腦損傷病灶數(shù)行卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)法分析,從而比較常規(guī)磁共振掃描序列與DWI序列的病灶檢出情況。實(shí)驗(yàn)方法三:臨床診斷為HIE的患兒100例,隨機(jī)抽取其中70例HIE患兒行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI序列掃描,掃描所獲的顱內(nèi)出血病灶數(shù)行卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)法分析,從而比較出常規(guī)磁共振序列與SWI序列對(duì)顱內(nèi)出血灶的檢出情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)一 100例HIE患兒中,臨床診斷為輕度的有55例,中度的有36例,重度的有9例;經(jīng)磁共振診斷的則為:正常50例,輕度17例,中度25例,重度8例。MRI診斷與臨床診斷分度做Spearman相關(guān)性分析,r=0.972,P值為0.0001,P值小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)二組一出生為1-7天的HIE患兒25例,T1WI序列共檢出缺氧性病灶90個(gè),T2WI序列共檢出缺氧性病灶53個(gè),FLAIR序列共檢出病灶60個(gè),DWI序列共檢出病灶187個(gè),所得資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)分析后,P值分別為:0.007, 0.021,0.000,P值均小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組二出生為8-14天的HIE患兒25例T1WI序列共檢出缺氧性病灶59個(gè),T2WI序列共檢出缺氧性病灶27個(gè),FLAIR序列共檢出病灶41個(gè),DWI序列共檢出病灶32個(gè),所得資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)分析后,P值分別為0.724,0.982,0.596, P值均大于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)三70例HIE患兒,磁共振常規(guī)序列檢查出的出血灶總數(shù)為180,其中腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血灶個(gè)數(shù)為127,蛛網(wǎng)膜下腔出血灶個(gè)數(shù)為32,硬膜下出血灶個(gè)數(shù)為13個(gè),腦室系統(tǒng)出血灶個(gè)數(shù)為8個(gè),磁共振SWI序列檢查出的出血灶總數(shù)為77,其中腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血灶個(gè)數(shù)為57,蛛網(wǎng)膜下腔出血灶個(gè)數(shù)為6,硬膜下出血灶個(gè)數(shù)為5個(gè),腦室系統(tǒng)出血灶個(gè)數(shù)為9個(gè),將磁共振常規(guī)序列與磁共振SWI序列所檢查出的出血總灶數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)分析,P值為0.045, P0.05,,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.新生兒HIE的MRI診斷與臨床診斷具有一定的差異,其輕度的符合率較低,而中、重度的符合率較高。2.在常規(guī)序列掃描基礎(chǔ)上,DWI對(duì)一周內(nèi)HIE腦內(nèi)病灶檢出敏感性高于一周后的患兒。3.磁共振SWI序列對(duì)腦實(shí)質(zhì)出血灶的檢出優(yōu)于磁共振常規(guī)序列,對(duì)硬膜下血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出血的病灶檢出則不及常規(guī)序列。4.在常規(guī)序列掃描的基礎(chǔ)上增加SWI和DWI序列掃描能夠提高HIE的MRI診斷率。
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【學(xué)位授予單位】：大理大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.2;R742

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2448314