【摘要】：背景青少年飲酒已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題之一。對青少年飲酒行為進行調(diào)查,并采取相應防控措施,不僅有助于促進青少年身體發(fā)育,減少飲酒引起的各類損傷,還可以降低成年后出現(xiàn)酒精相關惡性疾病風險,減輕飲酒所造成的國家疾病負擔。目的通過對北京、上海、廣州、濟南、成都和哈爾濱六城市青少年的飲酒現(xiàn)況,飲酒相關知識、態(tài)度和行為,以及家庭、朋友、學校、社區(qū)和廣告等環(huán)境進行調(diào)查,分析我國青少年的飲酒現(xiàn)況及其影響因素,為開展青少年飲酒防控工作提供策略和建議。對象與方法對我國六城市中學生飲酒現(xiàn)況及相關知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查,發(fā)放問卷32200份,收回32092份,總回收率99.6%。其中,有效問卷30605份,有效率為95.4%。北京4261人,上海3432人,廣州5770人,濟南5384人,成都5959人,哈爾濱5799人。運用多因素Logistic回歸模型、貝葉斯網(wǎng)絡模型以及多水平模型等方法進行飲酒影響因素分析,運用SWOT分析法評價我國開展青少年飲酒防控工作的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。結果1.六城市中學生的曾飲酒率為51.2%,過去一年的飲酒率為38.2%,過去30天的飲酒率為19.5%,酗酒率為3.2%,醉酒率為15.4%。過去一年中,飲酒者以每月飲酒次數(shù)小于等于1次的人數(shù)比例最多(59.0%),飲酒量以每次小于1份的人數(shù)最多(40.9%),且男生的比例(38.9%)小于女生(43.2%)。飲酒者中,經(jīng)常喝啤酒、白酒、葡萄酒、黃酒、洋酒、米酒的比例分別為83.7%、10.8%、46.9%、3.3%、11.0%、10.0%和5.1%。2.飲酒相關知識中,“15歲之前開始喝酒,比成年后開始喝酒的人更容易上癮”的正確應答率為49.1%；“長期大量喝酒可導致的危害”的相關問題中,導致“脂肪肝發(fā)生”的正確應答率為41.4%；導致“大腦萎縮”的正確應答率為19.6%,導致“健忘癥”的正確應答率為21.2%,導致“酒精成癮”的正確應答率為68.7%。飲酒相關態(tài)度中,對“朋友聚餐喝酒時,不喝是不合群的表現(xiàn)”持贊同態(tài)度的學生占30.7%,對“朋友聚餐喝酒時,拒絕別人倒酒是不禮貌的”持贊同態(tài)度的學生占39.9%。飲酒相關行為中,61.9%的學生經(jīng)常在朋友／同學聚會時喝酒,52.7%的學生經(jīng)常在家庭聚會中喝酒。因高興而喝酒的學生比例最高(56.8%)；因郁悶和悲傷情緒而飲酒的學生次之,分別為33.6%和31.4%。46.1%的學生經(jīng)常在飯店喝酒,31.5%的學生經(jīng)常在KTV喝酒,23.2%的學生經(jīng)常在朋友家喝酒。3.多因素Logistic回歸模型和貝葉斯網(wǎng)絡模型共同篩選出中學生飲酒的影響因素共6個,包括：家長對學生的飲酒態(tài)度、好朋友中喝酒者比例、參加同學聚會頻率、過去30天內(nèi)母親喝酒次數(shù)、朋友的勸酒行為、過去30天內(nèi)父親喝酒次數(shù)。其中,家長對學生飲酒的態(tài)度和好朋友喝酒比例是影響最大的兩個因素。與家長禁止飲酒的學生相比,家長贊同其飲酒的學生飲酒的可能性是前者的10倍；與好朋友都不喝酒的學生相比,好朋友中喝酒者比例超過一半的學生飲酒的可能性是前者的12倍。學校媒體的飲酒危害知識宣傳是學生飲酒的保護性因素。對于醉酒行為,兩個模型共同篩選出的影響因素共3個,均為朋友環(huán)境因素,包括好朋友中喝酒者比例、參加同學聚會頻率和朋友的勸酒行為。多水平模型分析結果顯示,周邊餐飲場所分布密度高的學校學生平時飲酒的風險更高。4. SWOT分析策略：(1)立足學校,從學生低齡開展飲酒危害知識宣教；(2)基于學校和社區(qū)環(huán)境加強家長宣教,引導家長明確飲酒對學生的危害；(3)加強酒類銷售場所監(jiān)管,出臺相應懲罰措施；(4)改善酒類商品包裝,推廣標準飲酒單位；(5)建立國家層面的監(jiān)控體系,完善多部門協(xié)作的防控機制。結論我國青少年飲酒形勢嚴峻,飲酒相關知信行現(xiàn)況堪憂。家長學生其飲酒的態(tài)度、朋友飲酒和勸酒行為以及學校周邊餐飲場所分布情況,都可能對青少年的飲酒行為產(chǎn)生影響。應盡快制定相關防控策略,出臺相應的防控措施。
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【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R195

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本文編號：2433315