本文關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理細(xì)節(jié)中引起護(hù)理糾紛的原因與防范對(duì)策，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

摘要：目的分析細(xì)節(jié)管理模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)管理模式，比較兩組護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.2%，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為1.1%，患兒及其家屬的護(hù)理滿意度達(dá)96.8%，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中合理運(yùn)用細(xì)節(jié)管理模式，能夠全面提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；常規(guī)護(hù)理；兒科

伴隨醫(yī)學(xué)改革進(jìn)程的不斷深化，人們逐漸提高了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，醫(yī)院要充分本著“以人為本”的服務(wù)理念，重視患者的切身權(quán)益，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為了能夠提升兒科的護(hù)理整體水平，減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，那么醫(yī)院就必須要加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理[1]。我院在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后獲得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)管理模式，具體方法如下：（1）細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程：在對(duì)兒科患兒提供護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員要充分樹立科學(xué)的“以人為本”的護(hù)理理念，盡量了解并且滿足患兒的護(hù)理需求，為其提供良好的護(hù)理服務(wù)；建立健全護(hù)理流程，充分重視服務(wù)的細(xì)節(jié)，積極地找到護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并采取有效措施處理；積極改變護(hù)理模式，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，主動(dòng)地了解并滿足患兒的護(hù)理需求[2]。（2）細(xì)化培訓(xùn)體系：兒科護(hù)理人員必須掌握更加豐富的理論知識(shí)，以及先進(jìn)與扎實(shí)的護(hù)理操作技能，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)其培訓(xùn)與教育，細(xì)化培訓(xùn)體系，為在職護(hù)理人員提供專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)[3]。（3）細(xì)化護(hù)理管理制度：實(shí)現(xiàn)管理制度的細(xì)化以及量化，動(dòng)態(tài)監(jiān)督與控制兒科護(hù)理質(zhì)量，避免風(fēng)險(xiǎn)事件所帶來的不良影響，有效監(jiān)督與管理護(hù)理人員的護(hù)理行為。（4）制定科學(xué)的細(xì)化管理考評(píng)體制：建立考評(píng)體制，提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感，確保護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)較好的護(hù)理人員及時(shí)給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神鼓勵(lì)；對(duì)于護(hù)理工作不夠認(rèn)真，護(hù)理工作完成不好的護(hù)理人員就要給予一定的批評(píng)或者懲罰[4]。比較兩組護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件2例，對(duì)照組發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥7例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件9例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理非常滿意39例，滿意51例，不滿意3例，對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意34例，滿意48例，不滿意11例，觀察組護(hù)理滿意度（96.8%）高于對(duì)照組的88.2%（P＜0.05）。

3討論

一直以來，兒科是一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛事件高發(fā)的科室，如何采取有效的措施提升兒科的護(hù)理水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，獲得患者的認(rèn)可與滿意，都是護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)[5]。在兒科護(hù)理工作中合理應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，要細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)體系，細(xì)化管理制度以及考評(píng)體制等，進(jìn)而在確保細(xì)節(jié)管理工作順利開展的基礎(chǔ)上，全面提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，提升患兒及其家屬的認(rèn)可[6]。我們研究發(fā)現(xiàn)，開展細(xì)節(jié)管理后，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.2%，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥為1.1%，患兒及其家屬的護(hù)理滿意度達(dá)96.8%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。萬麗研究發(fā)現(xiàn)，在患兒提供護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，可以有效降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度[7]。朱麗琴也發(fā)現(xiàn)在兒科護(hù)理中合理運(yùn)用細(xì)節(jié)管理模式，患兒住院時(shí)間住院費(fèi)用及投訴率均較低，護(hù)理滿意度達(dá)96.67%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組[8]。

作者:王曼 單位:鄭州市兒童醫(yī)院小兒骨科

參考文獻(xiàn):

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[8]朱麗琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，34（4）：644-645.

[9]朱巖.兒科護(hù)理細(xì)節(jié)中引起護(hù)理糾紛的原因與防范對(duì)策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：250-251.

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