發(fā)布時(shí)間：2018-12-18 15:15

【摘要】：目的：分析妊娠合并糖尿病及糖尿病母親孕期血糖控制情況對(duì)新生兒的影響，為臨床管理糖尿病母親新生兒早期并發(fā)癥提供參考依據(jù)。 方法：選取2009年1月~2011年12月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院的11191例患兒中確診為糖尿病母親新生兒（infant of diabetic mothers，IDMS)共151例作為觀察對(duì)象，采取回顧性分析方法，觀察IDMS發(fā)病率情況及早期并發(fā)癥發(fā)生的情況。將151例IDMS分為4組：1、根據(jù)胎齡(gestational age，GA)不同劃分為早產(chǎn)組（31w≤GA≤36+6w）73例，足月組（37w≤GA≤40+4w）78例。比較IDMS兩組并發(fā)癥的異同點(diǎn)。2、根據(jù)產(chǎn)科提供的151例IMDS母親的孕期血糖控制情況，分為血糖控制良好組（觀察1組）72例和血糖控制不良組（觀察2組）79例。然后再比較母親糖尿病妊娠期血糖控制情況與IDMS早期并發(fā)癥的關(guān)系。 結(jié)果顯示：1、三年來我院IDMS發(fā)病率依次為2009年0.93%，2010年1.15%，，2011年1.90%，其中IDMS早產(chǎn)兒發(fā)病率依次為2009年0.93%，2010年1.34%，2011年3.05%，IDMS足月兒發(fā)病率依次為2009年0.93%，2010年1.15%，2011年1.90%。2、IDMS早期并發(fā)癥中，大于胎齡兒84例（55.6%），其中巨大兒51例（33.8%），高膽紅素血癥57例（37.7%），低血糖癥46例（30.5%），新生兒濕肺41例（27.2%），RDS19例（12.6%），產(chǎn)傷17例（11.3%），宮內(nèi)窘迫16例（10.6%），心肌肥厚13例（8.6%），低鈣血癥13例（8.6%），窒息10例（6.6%），小于胎齡兒10例（6.6%），先天性畸形10例（6.6%），顱內(nèi)出血5例（3.3%），紅細(xì)胞增多癥2例（1.3%），低血糖腦病2例（1.3%），血栓1例（0.7%）。3、IDMS足月組大于胎齡兒發(fā)病率高于早產(chǎn)組，P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IDMS早產(chǎn)組小于胎齡兒、RDS發(fā)病率與足月組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。4、糖尿病母親妊娠期血糖控制不良組（觀察2組）大于胎齡兒、低血糖癥、心肌肥厚、產(chǎn)傷、窒息發(fā)病率明顯高于血糖控制良好組（觀察1組），P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而小于胎齡兒、高膽紅素血癥、RDS、宮內(nèi)窘迫、先天性畸形、低鈣血癥、新生兒濕肺發(fā)病率與血糖控制良好組（觀察1組）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：1、三年來，我院收治的IDMS發(fā)病率逐年上升，其中以IDMS早產(chǎn)兒發(fā)病率逐漸增多占優(yōu)勢(shì)，提示早產(chǎn)可能為糖尿病母親妊娠的不良后果之一。2、151例IDMS早期并發(fā)癥中，大于胎齡兒發(fā)生率最高，其它并發(fā)癥發(fā)生率由高到低依次為：高膽紅素血癥、低血糖癥、新生兒濕肺、RDS、產(chǎn)傷、宮內(nèi)窘迫、心肌肥厚、低鈣血癥、窒息、小于胎齡兒、先天性畸形、顱內(nèi)出血、紅細(xì)胞增多癥、低血糖腦病、血栓。3、IDMS足月組大于胎齡兒發(fā)生率明顯高于早產(chǎn)組；母親糖尿病對(duì)早產(chǎn)兒小于胎齡兒及足月兒RDS發(fā)病率有一定影響。4、母親妊娠期血糖控制良好可減少IDMS早期并發(fā)癥發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of gestational diabetes mellitus and the control of blood glucose in pregnant women on the newborns, and to provide reference for clinical management of the early complications of diabetic mothers. Methods: a total of 11191 cases of neonatal (infant of diabetic mothers,IDMS from January 2009 to December 2011 in Bethune first Hospital of Jilin University were selected as observation objects. The incidence of IDMS and the occurrence of early complications were observed. 151 cases of IDMS were divided into 4 groups: 1. According to gestational age (gestational age,GA), 73 cases were divided into premature delivery group (31 w 鈮

本文編號(hào)：2386036