【摘要】：目的：探討圍生期因素與嬰幼兒哮喘發(fā)病的相關(guān)性,為嬰幼兒哮喘的早期預(yù)防提供理論根據(jù)。 方法：以2012年6月至2014年6月在滕州市中心人民醫(yī)院小兒呼吸科住院治療的共132例嬰幼兒哮喘患兒為研究對象,每例選配1名來自同一社區(qū)、同民族、同性別、年齡相差不超過6個月的健康兒童作為對照組。采用問卷調(diào)查的方式,分別對兩組兒童的圍生期臨床資料進行采集,包括：(1)患兒母親產(chǎn)前的一般情況：年齡、過敏史、被動吸煙。(2)母妊娠期情況：合并癥、抗生素暴露、放射性物和毒物接觸情況、胎膜早破、營養(yǎng)狀況等。(3)出生史：妊周、本次妊娠胎兒數(shù)目、窒息史、宮內(nèi)窘迫史、分娩方式、接生方式、患兒性別、出生體重。(4)新生兒期的情況：合并癥、喂養(yǎng)方式、早期益生菌添加、濕疹等。建立Epidata3.0數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計分析,單因素分析采用X2檢驗,多因素分析采用Logistic回歸以確立獨立危險因素,進而探討圍生期因素與嬰幼兒哮喘發(fā)病的相關(guān)性。 結(jié)果：通過對132組相配對的對照病例分析,經(jīng)卡方檢驗,單因素分析顯示被動吸煙、妊娠期合并糖尿病、妊娠期抗生素暴露、胎膜早破、羊水胎糞污染、經(jīng)陰分娩、早產(chǎn)兒、巨大兒、卡介苗按時接種、維生素AD補充、新生兒濕疹、新生兒病理性黃疸、母乳喂養(yǎng)、新生兒早期益生菌添加等對嬰幼兒哮喘具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。多因素回歸分析顯示孕期被動吸煙、胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重、剖宮產(chǎn)、新生兒病理性黃疸為嬰幼兒哮喘的獨立危險因素(P0.05)；而早期益生菌添加、母乳喂養(yǎng)等為其保護性因素(P0.05)。 結(jié)論：通過研究分析發(fā)現(xiàn),孕期被動吸煙、妊娠期合并糖尿病、妊娠期抗生素暴露、胎膜早破、羊水胎糞污染、分娩方式、胎齡、出生體重、卡介苗接種、維生素AD補充、新生兒濕疹、新生兒病理性黃疸、喂養(yǎng)方式、新生兒早期益生菌添加是嬰幼兒哮喘的圍生期相關(guān)因素；其中孕期被動吸煙、胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重、剖宮產(chǎn)、新生兒病理性黃疸為獨立危險因素；而早期益生菌添加、母乳喂養(yǎng)等為保護性因素。如果能對上述危險因素給予預(yù)防控制,降低各種危險因素的潛在風險,提倡母乳喂養(yǎng)、早期益生菌添加等對減少嬰幼兒哮喘的發(fā)病有重要意義。
[Abstract]:Objective: to explore the correlation between perinatal factors and infant asthma, and to provide theoretical basis for early prevention of infant asthma. Methods: from June 2012 to June 2014, 132 children with infantile asthma were hospitalized in Department of Pediatric Respiratory, Central people's Hospital of Tengzhou City. One child from the same community, the same nationality and the same sex were selected for each case. Healthy children with an age difference of no more than 6 months served as the control group. The perinatal clinical data of the two groups were collected by questionnaire, including: (1) the general condition of the mother: age, history of allergies, passive smoking. (2) the condition of pregnancy: complications. Exposure to antibiotics, exposure to radioactive and toxic substances, premature rupture of membranes, nutritional status, etc. (3) birth history: gestational week, number of fetuses in this pregnancy, history of asphyxia, history of intrauterine distress, mode of delivery, sex of child, etc. Birth weight. (4) Neonatal status: complications, feeding methods, early probiotics supplementation, eczema, etc. Epidata3.0 database was established, SPSS16.0 software package was used for statistical analysis, X 2 test was used for univariate analysis, and Logistic regression was used for multivariate analysis to establish independent risk factors, and then to explore the correlation between perinatal factors and the incidence of infant asthma. Results: according to the analysis of 132 matched control cases, Chi square test and single factor analysis showed that passive smoking, pregnancy with diabetes mellitus, exposure to antibiotics during pregnancy, premature rupture of membranes, meconium contamination of amniotic fluid, vaginal delivery and premature infants. Macrosomia, BCG vaccination on time, vitamin A D supplementation, neonatal eczema, neonatal pathological jaundice, breast-feeding, early neonatal probiotics supplementation were significantly different for infant asthma (P0.05). Multivariate regression analysis showed that passive smoking, premature rupture of membranes, premature delivery, low birth weight, cesarean section and pathological jaundice of newborn were independent risk factors of asthma in infants (P0.05). Early probiotic addition and breastfeeding were protective factors (P0.05). Conclusion: passive smoking during pregnancy, gestation with diabetes mellitus, exposure to antibiotics during pregnancy, premature rupture of membranes, meconium contamination of amniotic fluid, delivery mode, gestational age, birth weight, BCG vaccination, vitamin A D supplementation were found. Neonatal eczema, pathological jaundice of newborn, feeding mode and early probiotic supplementation of newborn were the perinatal related factors of infant asthma. Among them, passive smoking during pregnancy, premature rupture of membranes, premature delivery, low birth weight, cesarean section and pathological jaundice of newborn were independent risk factors, while early probiotics and breast feeding were protective factors. If the above risk factors can be prevented and controlled, the potential risk of various risk factors can be reduced, breast feeding and early probiotics supplementation are important to reduce the incidence of asthma in infants.
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

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本文編號：2352980