【摘要】：目的 探討單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法、雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法三種吸氧方式對心臟術(shù)后拔除氣管插管患兒的氧療效果,為心臟術(shù)后患兒找出一種較為理想、安全、有效的吸氧方法,提高氧療效果。 方法 選取2012年1月到2013年12月在山東省某三級甲等醫(yī)院心臟外科接受心臟手術(shù)的先天性心臟病患兒60例,將60例行心臟手術(shù)的患兒,應(yīng)用隨機排列表,隨機分為甲乙丙三組,即單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧組、雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧組、面罩吸氧組,每組20例患兒。觀察并監(jiān)測三組患兒試驗前(心臟術(shù)后氣管插管拔除前)和試驗后(拔除氣管插管給予三種不同吸氧方式吸氧1小時后)的心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、動脈血氣分析值(酸堿度PH值、動脈二氧化碳分壓PaCO2、動脈氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度SaO2),以及試驗后患兒皮膚黏膜是否溫暖干燥、有無濕冷,口唇是否紅潤、有無發(fā)紺,對治療的依從性(即患兒是否抓撓吸氧裝置、有無哭鬧)。應(yīng)用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析處理,采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)分析方法。 結(jié)果 1.試驗前對甲乙丙三組患兒的人口學(xué)變量、醫(yī)學(xué)變量運用方差分析、χ2檢驗進行比較,結(jié)果表明,甲乙丙三組患兒在人口學(xué)變量、醫(yī)學(xué)變量的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),試驗具有可比性。 2.甲組患兒試驗前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度Sa02運用t檢驗進行比較,結(jié)果表明,甲組患兒在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、SaO2值的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)；僅患兒PaO2的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但是試驗后患兒PaO2仍100,在正常值范圍內(nèi)。 3.乙組患兒試驗前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度SaO2運用t檢驗進行比較,結(jié)果表明,乙組患兒在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、 PaCO2、SaO2值的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。 4.丙組患兒試驗前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度Sa02運用t檢驗進行比較,結(jié)果表明,丙組患兒在HR、RR、PH值、PaCO2SaO2值的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)；僅患兒SpO2、PaO值的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗后患兒的SpO2均=100,PaO2200。 5.甲乙丙三組患兒試驗后(即吸氧1小時后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動脈血氧飽和度SaO2、皮膚黏膜、口唇、吸氧依從性運用方差分析、兩兩比較的t檢驗進行比較,結(jié)果表明,患兒HR、RR、PH值、PaCO2、SaO2、皮膚黏膜、口唇表現(xiàn)的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)；患兒SPO2、PaO2、依從性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。丙組患兒的SpO2值最高,但三組患兒的SpO2值都99%；甲組患兒的PaO2值最低,丙組患兒的PaO2最高,但三組患兒的PaO2值都99；乙組患兒的依從性最高。 結(jié)論 心臟術(shù)后患兒氣管插管拔出后采用雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧吸氧效果較好,優(yōu)于單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧。
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【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

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本文編號：2337648