【摘要】：目的探討IgA腎病時腎衰竭的罕見原因。方法回顧分析1例IgA腎病腎衰竭患兒的臨床資料。結(jié)果男性患兒,6歲,入院前3個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染誘因,不伴明顯蛋白尿。前2次經(jīng)抗感染、對癥處后約1周內(nèi)尿色轉(zhuǎn)清。第3次肉眼血尿發(fā)作1天后出現(xiàn)少尿、急性腎衰竭,經(jīng)血液濾過、抗感染、對癥、支持治療后完善腎活檢,病理示輕-中度系膜增生性Ig A腎病(M1E1S0T0),伴急性腎小管損傷(腎小管多量紅細(xì)胞管型)。進(jìn)一步給予抗感染、利尿、堿化尿液等對癥、支持治療,患兒肌酐逐漸下降,病程近4周時恢復(fù)正常。結(jié)論 IgA腎病時肉眼血尿?qū)е录毙阅I衰竭較為少見,其主要機(jī)制為紅細(xì)胞管型造成腎小管的機(jī)械堵塞。
[Abstract]:Objective to investigate the rare causes of renal failure in IgA nephropathy. Methods A case of IgA nephropathy with renal failure was retrospectively analyzed. Results male children, aged 6 years, had repeated episodes of gross hematuria 3 times within 3 months before admission, all of them had respiratory tract infection inducement without obvious proteinuria. The first 2 times after anti-infection, about 1 week after the disease to clear the urine color. Oliguria, acute renal failure, hemofiltration, anti-infection, symptomatic, complete renal biopsy after the third unaided hematuria attack, pathological findings of mild-moderate Mesangial proliferative Ig A nephropathy (M1E1S0T0). Acute tubular injury (tubule multiple erythrocyte tubular type). Further antiinfective, diuretic, alkaline urine treatment, support treatment, creatinine gradually decreased, the course of the disease returned to normal at nearly 4 weeks. Conclusion Acute renal failure caused by naked hematuria in patients with IgA nephropathy is rare, and the main mechanism is the mechanical blockage of renal tubules caused by erythrocyte tubules.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科;河北省兒童醫(yī)院腎臟免疫科;
【分類號】：R726.9

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本文編號：2332862