【摘要】：目的 探討手術(shù)年齡,手術(shù)方式及脫位程度對小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響以及影響程度。 方法 收集本院小兒外科2000年1月—2010年10月期間,手術(shù)年齡1歲-7歲；脫位程度按Tonnis分度在Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度；手術(shù)方式為Salter骨盆截骨術(shù)和Dega骨盆截骨術(shù)的DDH患兒258例。按多因素平衡設(shè)計,選出72例。為避免雙側(cè)同時患病對術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響,所有病例均選單側(cè)發(fā)病患兒,對其資料進行系統(tǒng)回顧性分析。其中男性患兒13例,女性患兒59例,左側(cè)51例,右側(cè)21例。手術(shù)年齡按1歲—2歲,2歲—3歲,3歲__7歲分組,各取24髖；Tonnis分度按Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度分組,各取24髖；手術(shù)方式按Salter骨甕截骨術(shù),Dega骨盆截骨術(shù)分組,各取36髖。隨訪1年,記錄髖關(guān)節(jié)活動及功能恢復(fù)情況。療效評定按髖關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)為標準。 結(jié)果 術(shù)后1年內(nèi)年齡因素P值均小于0.01；手術(shù)方式因素P值均大于0.01,小于0.05；脫位程度因素P值術(shù)后3月,6月,9月均小于0.01,術(shù)后12月大于0.01,小于0.05。 年齡,手術(shù)方式及脫位程度的F統(tǒng)計量大小關(guān)系為：F(年齡)F(脫位程度)F(手術(shù)方式)。隨著患兒的康復(fù)訓(xùn)練,各因素的F統(tǒng)計量值逐漸減小,各因素間F統(tǒng)計量的差值也逐漸減小。 轉(zhuǎn)子下截骨與未截骨患兒髖關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)在術(shù)后3月,6月,9月均有統(tǒng)計學差異(P0.05)；在術(shù)后12月無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結(jié)論 1.年齡因素對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有顯著的影響。年齡越小,術(shù)后患兒髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好,隨著手術(shù)年齡增大,患兒髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)逐漸變差。 2.脫位程度對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也有顯著影響,脫位程度越輕,術(shù)后患兒髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好,隨著脫位程度加重,患兒髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)變差。 3.在手術(shù)方式選用正確合理的情況下,手術(shù)方式對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響因素不大。但未行轉(zhuǎn)子下截骨患兒術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)于轉(zhuǎn)子下截骨患兒,隨著康復(fù)訓(xùn)練,兩者間的差異逐漸減小至消失。 4.年齡因素對術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響較脫位程度稍顯著,但隨著術(shù)后患兒康復(fù)訓(xùn)練,各因素間影響程度的差距逐漸減小。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of operative age, operation mode and dislocation degree on the recovery of joint function after developmental hip dislocation (DDH) in children. Methods from January 2000 to October 2010, the surgical age of pediatric surgery in our hospital ranged from 1 year to 7 years old, and the degree of dislocation was graded as 鈪，

本文編號：2327672