【摘要】：目的探討他克莫司治療腎病綜合征導(dǎo)致急性腎衰竭的原因。方法回顧分析2012年1月至2015年12月期間因他克莫司治療腎病綜合征導(dǎo)致急性腎衰竭的3例患兒的臨床資料。結(jié)果 3例患兒中男2例、女1例,年齡分別為3、11和13歲。臨床均符合腎病綜合征(原發(fā)性、單純型),1例為頻復(fù)發(fā)、2例為繼發(fā)激素耐藥型,腎臟病理均為微小病變。在激素治療基礎(chǔ)上,加用他克莫司后出現(xiàn)急性腎衰竭,均發(fā)生于他克莫司治療后4周內(nèi),且前1周內(nèi)均有感染誘因,經(jīng)停用或減量他克莫司并對(duì)癥、支持治療,腎功能均于2周內(nèi)恢復(fù)正常,其中2例繼續(xù)應(yīng)用他克莫司、1例更換為環(huán)孢素A。隨訪10~42個(gè)月,3例患兒的腎功能均維持正常。結(jié)論在他克莫司治療兒童腎病綜合征的開始4周內(nèi),如果合并感染,可能導(dǎo)致可逆性的急性腎衰竭。
[Abstract]:Objective to investigate the causes of acute renal failure caused by tacrolimus in the treatment of nephrotic syndrome. Methods the clinical data of 3 children with acute renal failure due to tacrolimus from January 2012 to December 2015 were retrospectively analyzed. Results among the 3 cases, 2 cases were male and 1 case female, aged 3 11 and 13 years respectively. All cases were in accordance with nephrotic syndrome (primary, simple type), 1 case was recurrent frequently, 2 cases were secondary hormone resistance type, and the renal pathology was all minimal change. On the basis of hormone therapy, acute renal failure occurred after the addition of tacrolimus, which occurred within 4 weeks after tacrolimus treatment. The renal function returned to normal within 2 weeks, 2 of them continued to be treated with tacrolimus and 1 was replaced by cyclosporine A. During 10 ~ 42 months follow-up, the renal function of 3 children remained normal. Conclusion within 4 weeks of tacrolimus treatment in children with nephrotic syndrome, coinfection may lead to reversible acute renal failure.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科;
【分類號(hào)】：R726.9

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本文編號(hào)：2294232