發(fā)布時間：2018-10-25 07:14

【摘要】：目的探討血清N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、尿液中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)對膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的早期預測價值。方法選擇膿毒血癥患兒126例,根據(jù)是否出現(xiàn)急性腎損傷分為急性腎損傷組42例和非急性腎損傷組84例,觀察兩組入組0、2、6、12、24、48、72 h時血清NT-proBNP、肌酐(Scr)及尿液NGAL水平變化。采用受試者工作特征(ROC)曲線評價血清NT-proBNP、尿液NGAL對膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的早期預測價值。結(jié)果急性腎損傷組入組6 h時血清NT-proBNP和尿液NGAL水平較入組0 h時明顯升高,入組24 h時Scr水平較入組0 h時明顯升高(P均0.05);非急性腎損傷組血清NT-proBNP、Scr及尿液NGAL水平各時點均未見明顯變化(P均0.05)。入組6 h血清NT-proBNP診斷膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的ROC曲線下面積為0.719(95%CI:0.669~0.767,P0.01),以其cut off值(0.87 ng/m L)為截斷值,血清NT-proBNP預測膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的敏感性為86.9%、特異性為85.8%;入組6 h尿液NGAL診斷膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的ROC曲線下面積為0.820(95%CI:0.775~0.869,P0.01),以其cut off值(95 ng/m L)為截斷值,尿液NGAL預測膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的敏感性為88.9%、特異性為84.7%。結(jié)論血清NT-proBNP、尿液NGAL可用于早期預測膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷。
[Abstract]:Objective to investigate the early predictive value of serum N-terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNP) and urine neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein (NGAL) in children with sepsis. Methods 126 children with sepsis were divided into acute renal injury group (n = 42) and non-acute renal injury group (n = 84) according to whether acute renal injury occurred. The changes of serum NT-proBNP, creatinine (Scr) and urine NGAL levels were observed at 72 h. The early predictive value of serum NT-proBNP, urine NGAL for secondary acute renal injury in children with sepsis was evaluated by (ROC) curve. Results the levels of serum NT-proBNP and urine NGAL in acute renal injury group at 6 h were significantly higher than those in 0 h group. The level of Scr at 24 h was significantly higher than that at 0 h (all P 0. 05), and the levels of serum NT-proBNP,Scr and urine NGAL in non acute renal injury group were not significantly changed at each time point (P 0. 05). The area under the ROC curve of serum NT-proBNP for diagnosis of secondary acute renal injury in children with sepsis at 6 hours was 0.719 (95 CI: 0.669U 0.767p 0.01), and its cut off value (0.87 ng/m L) was used as truncation value. The sensitivity and specificity of serum NT-proBNP in predicting secondary acute renal injury in children with sepsis were 86.9 and 85.8 respectively, and the area under ROC curve of urine NGAL for diagnosis of secondary renal injury in children with sepsis was 0.820 (95CI: 0.7750.869 P0.01), and its cut off value (95 ng/m L) was used as truncation value. The sensitivity and specificity of urine NGAL in predicting secondary acute renal injury in children with sepsis were 88. 9 and 84. 7 respectively. Conclusion Serum NT-proBNP, urine NGAL can be used for early prediction of secondary acute renal injury in children with sepsis.
【作者單位】： 聊城市第二人民醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院第一分院;
【基金】：重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)學科研面上項目(2015-MSXM001)
【分類號】：R720.597

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 王�，�;涂曉文;;血漿N末端B型利鈉肽前體水平對非ST段抬高型心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術造影劑腎病的早期預測價值研究[J];中國全科醫(yī)學;2016年15期

2 蘇妍;韓煒;高慧;;NT-proBNP對子癇前期孕婦圍產(chǎn)兒的評價[J];中國婦幼保健;2016年01期

3 王兆平;劉潔一;莊雷;高峰;吳繼霞;王瑩峰;張海燕;張愛娣;;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白對腦動脈支架置入術后造影劑腎病嚴重程度的預測價值[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年01期

4 王磊;蒲曉群;;冠狀動脈介入診療術后尿中性粒細胞明膠酶相關性載脂蛋白和腎損傷分子1水平的變化及早期預測對比劑腎病的價值[J];中華心血管病雜志;2014年04期

5 余燕紅;陳影;梁燕芬;;降鈣素原在膿毒血癥患兒早期預后預測中的應用價值[J];中國醫(yī)藥導報;2014年08期

6 韓靜;邱俏檬;吳斌;洪廣亮;趙光舉;李萌芳;李冬;盧中秋;;膿毒癥并發(fā)急性腎損傷患者臨床特點及預后因素分析[J];中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版);2014年01期

7 李萍珠;徐煒新;;膿毒血癥并發(fā)急性腎損傷早期診斷標志物的研究[J];中華檢驗醫(yī)學雜志;2010年06期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 孫志剛;趙志紅;馬燕;葛平;鄧穎;;血清NT-proBNP、尿液NGAL對膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的早期預測價值[J];山東醫(yī)藥;2017年28期

2 劉震忠;;血清及胎盤組織中IGF-I及NO的表達與早發(fā)型子癇前期相關性分析[J];中國婦幼保健;2017年12期

3 趙凱;黃征;黃鐘;張?zhí)?許曉剛;李桂花;;低分子肝素治療嚴重膿毒癥合并急性腎衰竭的臨床療效[J];中華災害救援醫(yī)學;2017年06期

4 陳永忠;許志忠;羅丹;蒲超;;連續(xù)血液凈化治療急性腎損傷患者療效觀察及對患者腎功能的影響[J];四川醫(yī)學;2017年06期

5 何再明;吳穎;黨宗彥;孫峗;范娟;;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白在膿毒癥患者急性腎損傷中的臨床價值[J];臨床急診雜志;2017年04期

6 郭玉紅;戴浩然;劉清泉;;膿毒癥急性腎損傷相關因素分析[J];世界中醫(yī)藥;2017年04期

7 鄭春;周發(fā)春;;感染性休克致急性腎損傷防治的研究進展[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2017年02期

8 徐建如;曹絲雨薇;江明;;膿毒癥并發(fā)急性腎損傷的早期生物標記物的研究進展[J];中國生化藥物雜志;2017年03期

9 吳任賢;廖翠芳;;嬰幼兒膿毒癥臨床特征與預后危險因素分析[J];中國實用醫(yī)藥;2017年09期

10 王晶;郭曉寧;商麗華;熊為國;逯春鵬;;血漿N末端腦鈉肽前體水平與急性心肌梗死患者造影劑腎病的相關性研究[J];中國循證心血管醫(yī)學雜志;2017年03期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 竇曉青;;不同孕周早發(fā)型重度子癇前期預后及妊娠結(jié)局分析[J];中國婦幼保健;2014年10期

2 邵曉曼;;早發(fā)型重度子癇前期期待治療對妊娠結(jié)局的影響[J];中國婦幼保健;2014年01期

3 焦永慧;劉早玲;拉布達·馬木提;周天虹;;烏魯木齊市新生兒出生體重及Apgar評分的影響因素[J];中國婦幼保健;2013年34期

4 黃杰;陳鑫;王占科;劉亞成;葉心周;寧麗萍;梁建斌;;檢測血清降鈣素原與超敏C反應蛋白在診斷兒童急性呼吸道感染中應用價值[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2013年20期

5 袁鯤;湯渝玲;何志雄;;降鈣素原濃度與膿毒血癥患者預后的相關性[J];實用預防醫(yī)學;2013年08期

6 趙安玲;;膿毒血癥兒童血清降鈣素原與炎癥因子的相關性[J];兒科藥學雜志;2013年08期

7 M.S.Davenport;S.Khalatbari;J.R.Dillman;R.H.Cohan;E.M.Caoili;J.H.Ellis;胡秀華;;對比劑誘導的腎毒性和靜脈內(nèi)低滲碘對比劑[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2013年03期

8 伍方紅;許得澤;韋繼政;劉偉盛;丁擁軍;焦英杰;殷紅霞;黎文杰;;降鈣素原及C反應蛋白檢測在術后重度膿毒血癥患者預后判斷中的意義[J];廣東醫(yī)學;2013年09期

9 張篤飛;林濤;馬志超;;血清PCT水平、APACHEⅡ評分評估膿毒癥患兒預后的臨床價值[J];山東醫(yī)藥;2013年14期

10 王凡;劉源;朱啟偉;鄭瑾;盛莉;楊旭;肖鐵卉;葉平;;老年男性高血壓患者血壓變異性與腎功能的相關性分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2013年03期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 易著文;;兒童急性腎損傷定義和診斷[J];中國實用兒科雜志;2010年10期

2 陳植;杜忠東;;小兒急性腎損傷的診治[J];中國臨床醫(yī)生;2012年07期

3 曾海麗;楊華彬;鄧會英;;兒童急性腎損傷病因?qū)W研究進展[J];中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版);2014年01期

4 吳小川;;認識兒童急性腎損傷[J];中國當代兒科雜志;2014年04期

5 黃文彥;鈕小玲;;兒童急性腎損傷生物學標志[J];中國實用兒科雜志;2010年10期

6 楊華彬;;兒童急性腎損傷病因及預防[J];中國實用兒科雜志;2010年10期

7 姜曼;李秋;;兒童急性腎損傷腎臟替代治療進展[J];兒科藥學雜志;2013年02期

8 張軍紅;劉惠莉;;流行性病毒感染致危重癥兒童急性腎損傷臨床分析[J];基層醫(yī)學論壇;2014年25期

9 易著文;;兒童急性腎損傷的概念與診斷[J];實用兒科臨床雜志;2009年05期

10 葉國嫦;李秋;;兒童急性腎損傷的病因和治療研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2013年12期

相關會議論文 前10條

1 曹艷;易著文;;兒童急性腎損傷前瞻性多中心臨床流行病學研究[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

2 張良;;急性淋巴細胞白血病發(fā)生急性腎損傷1例患兒病例報告[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

3 張良;;急性腎損傷患兒血清EPO水平研究[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 周濤;錢素云;;腎臟替代療法在小兒急性腎損傷的應用[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

5 陳麗植;陳蕾;蔣小云;莫櫻;陸慧瑜;;118例兒童急性腎損傷預后影響因素的臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

6 鄭榮浩;吳曉林;貴琳;;血清胱抑素C在兒童急性腎損傷中的臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2012年

7 楊杰;李開龍;張建國;李開斌;余燕;何婭妮;;兒童心臟病術后急性腎損傷腹膜透析療效分析[A];西南地區(qū)第12屆腎臟病學術會議暨貴州省醫(yī)學會腎臟病學分會2012年學術會議論文集[C];2012年

8 李宇紅;邵曉珊;蔣新輝;徐海霞;應培;黃艷;;160例兒童急性腎損傷的流行病學研究[A];2013年貴州省兒科學術年會暨兒科常見疑難重癥診治繼續(xù)教育學習班論文集[C];2013年

9 邵曉珊;江超;李宇紅;蔣新輝;應蓓;徐海霞;劉倩倩;王丹丹;;不同血液凈化模式對急性腎損傷患兒血清β2-微球蛋白的清除效果及安全性研究[A];2013年貴州省兒科學術年會暨兒科常見疑難重癥診治繼續(xù)教育學習班論文集[C];2013年

10 李志輝;銀燕;張麗瓊;段翠蓉;尋勱;張翼;吳天慧;丁云峰;;兒童急性腎損傷后腎臟促紅細胞生成素及其受體的表達[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

相關博士學位論文 前1條

1 項飛;圍術期輸血與小兒心臟體外循環(huán)術后急性腎損傷相關性研究[D];浙江大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 王韋樂;小兒先天性心臟病術后并發(fā)急性腎損傷危險因素及腹膜透析應用的探討[D];南京大學;2014年

2 曾濤;全身常溫與低溫體外循環(huán)對嬰幼兒先天性心臟病術后腎功能損傷的比較[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 曹曉燕;尿神經(jīng)導向因子-1和腎損傷分子-1對窒息后新生兒急性腎損傷的診斷價值探討[D];石河子大學;2016年

4 高沛;危重癥兒童急性腎損傷調(diào)查及尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白早期檢測意義[D];上海交通大學;2015年

5 孫蕾;RGC-32在急性腎損傷腎小管修復中的作用及可能機制[D];上海交通大學;2015年

6 任玉倩;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白測定對危重癥患兒急性腎損傷的早期診斷意義[D];上海交通大學;2015年

7 周宇航;MicroRNA-214/-218與先天性心臟病體外循環(huán)術患兒急性腎損傷的相關性研究[D];南華大學;2016年

8 李曉妍;大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細胞白血病患兒前后尿NGAL、KIM-1對其急性腎損傷中的意義[D];鄭州大學;2016年

9 葉國嫦;兒童急性腎損傷223例臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

10 鄒秋陽;85例兒童急性腎損傷的臨床特征[D];吉林大學;2014年

，

本文編號：2293006