【摘要】：目的探討血清N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、尿液中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)對(duì)膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的早期預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選擇膿毒血癥患兒126例,根據(jù)是否出現(xiàn)急性腎損傷分為急性腎損傷組42例和非急性腎損傷組84例,觀察兩組入組0、2、6、12、24、48、72 h時(shí)血清NT-proBNP、肌酐(Scr)及尿液NGAL水平變化。采用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)血清NT-proBNP、尿液NGAL對(duì)膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的早期預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果急性腎損傷組入組6 h時(shí)血清NT-proBNP和尿液NGAL水平較入組0 h時(shí)明顯升高,入組24 h時(shí)Scr水平較入組0 h時(shí)明顯升高(P均0.05);非急性腎損傷組血清NT-proBNP、Scr及尿液NGAL水平各時(shí)點(diǎn)均未見明顯變化(P均0.05)。入組6 h血清NT-proBNP診斷膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的ROC曲線下面積為0.719(95%CI:0.669~0.767,P0.01),以其cut off值(0.87 ng/m L)為截?cái)嘀?血清NT-proBNP預(yù)測(cè)膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的敏感性為86.9%、特異性為85.8%;入組6 h尿液NGAL診斷膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的ROC曲線下面積為0.820(95%CI:0.775~0.869,P0.01),以其cut off值(95 ng/m L)為截?cái)嘀?尿液NGAL預(yù)測(cè)膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷的敏感性為88.9%、特異性為84.7%。結(jié)論血清NT-proBNP、尿液NGAL可用于早期預(yù)測(cè)膿毒血癥患兒繼發(fā)急性腎損傷。
[Abstract]:Objective to investigate the early predictive value of serum N-terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNP) and urine neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein (NGAL) in children with sepsis. Methods 126 children with sepsis were divided into acute renal injury group (n = 42) and non-acute renal injury group (n = 84) according to whether acute renal injury occurred. The changes of serum NT-proBNP, creatinine (Scr) and urine NGAL levels were observed at 72 h. The early predictive value of serum NT-proBNP, urine NGAL for secondary acute renal injury in children with sepsis was evaluated by (ROC) curve. Results the levels of serum NT-proBNP and urine NGAL in acute renal injury group at 6 h were significantly higher than those in 0 h group. The level of Scr at 24 h was significantly higher than that at 0 h (all P 0. 05), and the levels of serum NT-proBNP,Scr and urine NGAL in non acute renal injury group were not significantly changed at each time point (P 0. 05). The area under the ROC curve of serum NT-proBNP for diagnosis of secondary acute renal injury in children with sepsis at 6 hours was 0.719 (95 CI: 0.669U 0.767p 0.01), and its cut off value (0.87 ng/m L) was used as truncation value. The sensitivity and specificity of serum NT-proBNP in predicting secondary acute renal injury in children with sepsis were 86.9 and 85.8 respectively, and the area under ROC curve of urine NGAL for diagnosis of secondary renal injury in children with sepsis was 0.820 (95CI: 0.7750.869 P0.01), and its cut off value (95 ng/m L) was used as truncation value. The sensitivity and specificity of urine NGAL in predicting secondary acute renal injury in children with sepsis were 88. 9 and 84. 7 respectively. Conclusion Serum NT-proBNP, urine NGAL can be used for early prediction of secondary acute renal injury in children with sepsis.
【作者單位】： 聊城市第二人民醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院;
【基金】：重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)學(xué)科研面上項(xiàng)目(2015-MSXM001)
【分類號(hào)】：R720.597

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2293006