【摘要】：目的：手術創(chuàng)傷可導致術后免疫抑制,大大降低了機體對細菌的抵抗力,使得術后機體很容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。吞噬作用是宿主固有免疫抵御外來入侵病原微生物的一個關鍵因素。巨噬細胞作為固有免疫中主要的吞噬細胞,通過多種吞噬受體如Fcγ受體(FcγR)、補體受體(CR)等的作用來檢測入侵的病原體,并與病原體相結合,激活一系列的細胞內信號傳導通路最終清除了入侵機體病原微生物以及損傷處組織和細胞的壞死碎片。本研究的主要目的是比較開腹手術與腹腔鏡手術對小鼠腹腔巨噬細胞細菌吞噬作用的影響,并進一步探討開腹手術是否比腹腔鏡手術更易導致術后感染的增加。 材料和方法：SPF級、健康、8-10周成年BLAB/C小鼠,隨機數字表法分成三組,對照組(n=70),開腹手術組(n=70),腹腔鏡手術組(n=70)。用FACS分析巨噬細胞吞噬受體的表達情況,觀察3組巨噬細胞對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的攝取,吞噬和細胞內殺滅情況,并評估3組小鼠對活的大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的易感情況。 結果：與腹腔鏡組手術相比,開腹手術組小鼠的巨噬細胞表面CR3的表達水平明顯下調,從而減少了巨噬細胞對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的攝取和吞噬作用。同時我們還發(fā)現,在相同的感染情況下,開腹手術組的小鼠在發(fā)生感染時血液和重要臟器的細菌清除能力明顯低于對照組,而腹腔鏡手術組小鼠腹腔巨噬細胞對細菌的清除能力未見明顯異常。 結論：開腹手術后腹腔巨噬細胞對細菌的攝取、吞噬和細胞內殺菌能力降低,從而影響了機體的固有免疫功能,大大增加了術后病原微生物入侵的風險,使機體術后易于出現感染這一并發(fā)癥,而腹腔鏡手術對術后巨噬細胞的殺菌能力影響不大甚至有增強作用,從而減輕了術后免疫抑制的程度,降低了術后感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: surgical trauma can lead to postoperative immunosuppression, greatly reduce the body's resistance to bacteria, make the body prone to infection and other complications. Phagocytosis is a key factor for host innate immunity to resist foreign invasion of pathogenic microorganisms. As the main phagocytes in innate immunity, macrophages can be used to detect and bind to invading pathogens through the action of many phagocytic receptors such as Fc 緯 receptor (Fc 緯 R), complement receptor (CR). Activation of a series of intracellular signal transduction pathways eventually clears invading pathogenic microorganisms and necrotic fragments of damaged tissues and cells. The main purpose of this study was to compare the effects of laparotomy and laparoscopy on the phagocytosis of macrophages in mice, and to explore whether laparotomy is more likely than laparoscopy to increase postoperative infection. Materials and methods BLAB/C mice were randomly divided into three groups: control group (n = 70), open operation group (n = 70), laparoscopic operation group (n = 70). The expression of phagocytic receptors in macrophages was analyzed by FACS. The uptake, phagocytosis and cytotoxicity of Staphylococcus aureus and Escherichia coli were observed in three groups of macrophages. The susceptibility of three groups to live Escherichia coli and Staphylococcus aureus was evaluated. Results: compared with laparoscopic group, the expression level of CR3 on macrophage in open operation group was significantly down-regulated, which reduced the uptake and phagocytosis of Escherichia coli and Staphylococcus aureus by macrophage. At the same time, we also found that under the same infection condition, the bacteria clearance ability of blood and important organs in the open operation group was significantly lower than that in the control group at the time of infection. However, the peritoneal macrophages in the laparoscopic group had no obvious abnormality in bacterial clearance. Conclusion: the bacterial uptake, phagocytosis and intracellular bactericidal ability of peritoneal macrophages were decreased after laparotomy, which affected the innate immune function of the body and increased the risk of invading pathogenic microorganisms after operation. The complication of infection is easy to occur after operation, while laparoscopic surgery has little or no effect on the bactericidal ability of macrophages after operation, thus reducing the degree of postoperative immunosuppression and reducing the incidence of postoperative infection.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R726.1

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