【摘要】：目的探討多普勒超聲在新生兒窒息患兒腎功能損害的早期診斷、病情監(jiān)測和療效評估等臨床應(yīng)用中的價值。方法選取60例出生時間在24h內(nèi)的新生兒,根據(jù)新生兒出生后1min Apgar評分將其分為重度窒息組(Apgar評分0~3分)、輕度窒息組(Apgar評分4~7分)和正常對照組(Apgar評分8~10分)。在新生兒出生后24h內(nèi)、第3、7、10天,運用多普勒超聲技術(shù)檢測各組新生兒雙側(cè)腎動脈的收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張期末血流速度(EDV)及阻力指數(shù)(RI)。同時采樣血液標本,測定血清胱抑素C(sCysC)水平。結(jié)果與正常對照組比較,出生后24h內(nèi)輕度及重度窒息組腎動脈PSV、EDV均不同程度降低(P均0.05),RI不同程度升高(P均0.05)。輕度窒息組PSV在出生后第3天已基本恢復(fù)正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢復(fù)正常,與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);重度窒息組出生后第10天PSV、EDV、RI與正常對照組仍有顯著差異(P均0.05)。3組新生兒隨日齡增加sCysC均呈下降趨勢。輕度窒息組新生兒出生后24h內(nèi)、第3天sCysC水平較正常對照組明顯升高(P均0.05),第7天、第10天與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);各日齡重度窒息組患兒sCysC水平均較正常對照組明顯升高(P均0.05)。各組新生兒PSV、EDV與sCysC呈負相關(guān);RI與sCysC呈正相關(guān)。結(jié)論多普勒超聲檢測腎動脈血流動力學(xué)參數(shù)能早期準確地反映窒息新生兒腎功能狀態(tài)。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of Doppler ultrasound in the early diagnosis, monitoring and evaluation of renal function in neonates with asphyxia. Methods 60 newborns with birth time within 24 hours were selected and divided into severe asphyxia group (Apgar score 0 ~ 3), mild asphyxia group (Apgar score 4 ~ 7) and normal control group (Apgar score 8 ~ 10) according to postnatal 1min Apgar score. The peak systolic velocity (PSV),) and resistance index (RI).) of renal arteries were measured by Doppler echocardiography within 24 hours after birth and 10 days after birth. The blood flow velocity (EDV) and resistive index (RI).) were measured at the end of diastolic period. At the same time, blood samples were collected and serum cystatin C (sCysC) levels were measured. Results compared with the normal control group, the PSV,EDV of renal artery in mild and severe asphyxia group decreased in different degree (P 0.05), and increased in different degree (P 0.05) in the mild and severe asphyxia group within 24 hours after birth. In mild asphyxia group, PSV returned to normal on the 3rd day after birth. Compared with the normal control group, there was no significant difference (P0.05); the PSV,EDV,RI of the severe asphyxia group was still significantly different from that of the normal control group on the 10th day after birth (P 0.05). The sCysC of the neonates in the severe asphyxia group showed a decreasing trend with the increase of age. The level of sCysC in mild asphyxia group was significantly higher than that in control group within 24 hours after birth on the 3rd day (all P 0. 05). There was no significant difference between the 10 th day and the normal control group (P 0. 05), and the level of sCysC in the severe asphyxia group was significantly higher than that in the normal control group (P 0. 05). There was a negative correlation between PSV,EDV and sCysC and positive correlation between RI and sCysC. Conclusion the renal artery hemodynamic parameters measured by Doppler ultrasound can accurately reflect the renal function of asphyxia neonates.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院超聲診斷科;
【基金】：瀘州市科技創(chuàng)新苗子培育計劃項目[2013-R-51(12/18)]
【分類號】：R445.1;R722.12

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本文編號：2229590