【摘要】：目的總結(jié)Collis聯(lián)合胃底折疊術(shù)治療2例兒童先天性食管下段狹窄的診治體會。方法 2015年12月及2016年6月收治2例先天性食管下段狹窄男性患兒,年齡均為2歲;均有反復(fù)嘔吐史,伴營養(yǎng)不良。其中1例因重度營養(yǎng)不良行胃造瘺術(shù),8個(gè)月后行該次手術(shù)。術(shù)前2例均行食管下端球囊擴(kuò)張1次無效。行Collis術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù),同時(shí)行幽門成形。結(jié)果 2例手術(shù)均順利完成,手術(shù)時(shí)間分別為120、180 min,術(shù)中出血量15、20 mL。狹窄段組織病理檢查提示為異位氣管支氣管軟骨。術(shù)后1周上消化道造影示吻合口無狹窄及漏,無明顯胃食管反流。2例患兒均獲隨訪,均開始進(jìn)普食,無吞咽困難;體質(zhì)量較術(shù)前明顯增加。術(shù)后6個(gè)月上消化道造影檢查示吻合口通暢。結(jié)論 Collis聯(lián)合胃底折疊術(shù)是治療兒童先天性食管下段狹窄的一種較好方法,合理的手術(shù)方案設(shè)計(jì)和手術(shù)精細(xì)化操作,可以減少術(shù)后并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective to summarize the experience of Collis combined with fundus folding in the treatment of 2 children with congenital lower esophageal stenosis. Methods two cases of male children with congenital lower esophageal stenosis were treated in December 2015 and June 2016, both aged 2 years, all of whom had a history of repeated vomiting and malnutrition. One patient underwent gastrostomy because of severe malnutrition and 8 months later. Before operation, all cases underwent dilatation of the lower end of esophagus with one time of balloon dilatation. Collis combined with fundus folding and pyloroplasty were performed. Results the two cases were successfully completed, and the operative time was 120180 min,. The amount of blood lost during the operation was 15 ~ 20 mL.. Histopathological examination of stenosis showed ectopic tracheobronchial cartilage. 1 week after operation, the upper digestive tract angiography showed that there was no stenosis or leakage of anastomotic stoma, no obvious gastroesophageal reflux. All the cases were followed up, all of them began to take common food and had no dysphagia, and the body mass increased obviously compared with that before operation. 6 months after operation, upper gastrointestinal angiography showed patency of anastomotic stoma. Conclusion Collis combined with fundus folding is a better method for the treatment of congenital lower esophageal stenosis in children. Reasonable design of operation plan and fine operation can reduce postoperative complications.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科;
【分類號】：R726.5

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本文編號：2212048