【摘要】：目的觀察烏司他丁對復雜紫紺型先天性心臟病小兒體外循環(huán)圍術期肺功能的保護作用。方法采用前瞻性隨機對照研究方法,對行心臟畸形根治手術的復雜紫紺型先天性心臟病66例患兒,年齡60 d~4歲,隨機分配于烏司他丁組和對照組。兩組給藥方案:烏司他丁組,注射用烏司他丁30 000 U/kg加入體外循環(huán)預充液,術后4 h靜脈注射烏司他丁10 000 U/kg;對照組,給予等量生理鹽水。采集并對比兩組術前(T0)、術后即時(T1)和術后12 h(T2)呼吸功能參數、動脈血氣指標和炎癥因子濃度。結果烏司他丁組入選32例,對照組30例。烏司他丁組T1時點動脈血氧分壓(Pa O2)(305.80±77.49 vs 250.43±61.21)、氧合指數(OI)(432.77±118.40 vs 342.33±84.10)、肺泡-動脈血氧分壓差[P(A-a)O2](154.67±89.69 vs 220.13±66.04)、吸氣平臺壓(Pplat)(24.17±3.91 vs 27.13±5.02)、肺靜態(tài)順應性(Cst)(5.91±1.94 vs 4.83±1.53)均優(yōu)于對照組(P0.05),血清腫瘤壞死因子[(117.26±66.05)pg/m L vs(168.05±104.05)pg/m L]、白細胞介素-6[(129.74±88.97)pg/m L vs(185.61±107.49)pg/m L]濃度低于對照組(P0.05);T2時點OI(372.24±122.35 vs 308.78±105.29)、Cst(6.68±2.63 vs 5.63±1.86),烏司他丁組優(yōu)于對照組(P0.05);兩組機械通氣延長率比較,烏司他丁組顯著低于對照組(16.13%vs 43.33%,P0.05)。結論圍術期應用烏司他丁對復雜紫紺型先天性心臟病小兒肺功能有保護作用。
[Abstract]:Objective To observe the protective effect of ulinastatin on pulmonary function during cardiopulmonary bypass in children with complex cyanotic congenital heart disease.Methods 66 children with complex cyanotic congenital heart disease, aged 60 days to 4 years, were randomly divided into Ulinastatin group and control group. Ulinastatin group: Ulinastatin 30 000 U/kg for injection was added into cardiopulmonary bypass precharge solution, Ulinastatin 10 000 U/kg was intravenously injected 4 hours after operation, and normal saline was given to the control group. Respiratory function parameters, arterial blood gas index and inflammatory factor concentration were collected and compared between the two groups before operation (T0), immediately after operation (T1) and 12 hours after operation (T2). Ulinastatin group was enrolled in 32 cases and control group in 30 cases. Ulinastatin group had arterial oxygen partial pressure (PaO 2) (305.80 77.49 vs 250.43 Pulmonary static compliance (Cst) (5.91 [(5.91 +1.94 vs 4.94 vs 4.94 vs 4.83 [(P 0.05), (5.91 [(5.91 [(1.94 vs 1.94 vs 4.83 vs 4.83 [(P 0.05)], serlevels of TN [(117.26 [(66.05 [(117.26 [66.05) pg / m L vs (168.05 [(168.05 [104.05 [104.05) pg / ml], interleuk-6 [(129.74 [(129.74 [88.74 [88.97) 97) pg / ml vs (185.61 [107.49) pg / ml] were significantly lower than those 2. Ulinastatin group was superior to the control group (P 0.05), and the prolongation rate of mechanical ventilation in the two groups was significantly lower than that in the control group (16.13% vs 43.33%, P 0.05). Conclusion Ulinastatin has protective effect on lung function in children with complex cyanotic congenital heart disease during perioperative period.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管外科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(編號:2014A02021226318) 廣東省醫(yī)學科學技術研究基金(編號:A2014486)
【分類號】：R726.5

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本文編號：2177886