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先天性心臟病新生兒圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的研究

發(fā)布時(shí)間:2018-08-09 07:02
【摘要】:目的 :通觀察先天性心臟病新生兒術(shù)后早期階段院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)病兒體重增加的影響。方法 :回顧性調(diào)查淮安市第一人民醫(yī)院45例行姑息性手術(shù)的新生兒分別在手術(shù)時(shí),從心臟外科監(jiān)護(hù)室(CICU)轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)以及出院時(shí)的年齡別體重Z評(píng)分(WAZ評(píng)分)以及各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的熱卡攝入量(cal/kg/d)和總液體攝入量(ml/kg/d),我們同時(shí)調(diào)查了病兒開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間及CICU住院時(shí)間(天數(shù))。結(jié)果 :從接受姑息性分流手術(shù)時(shí)到出院時(shí)為止,總WAZ評(píng)分的中位數(shù)下降了-1.3[四分位數(shù)間距(IQR)-1.7到-0.7]。CICU住院時(shí)間5 d,開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間超過術(shù)后5天的病兒和病兒術(shù)后嚴(yán)重程度較高的病兒的WAZ評(píng)分變化差異明顯(P0.001;P0.001;P=0.003)。結(jié)論 :現(xiàn)有的術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持策略并不能滿足病兒的能量需求;WAZ評(píng)分變化的關(guān)鍵影響因素為CICU住院時(shí)間,開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間和病兒疾病的嚴(yán)重程度。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of hospital nutrition support on weight gain of neonates with congenital heart disease. Methods: 45 neonates undergoing palliative operation in the first people's Hospital of Huaian City were investigated retrospectively. Age-specific weight Z score (WAZ score), heat calorie intake (cal/kg/d) and total fluid intake (ml/kg/d) at all time points when (CICU) was transferred from cardiac surgery unit to general ward and discharged from hospital. We also investigated the onset of enteral camp in children. The time of nursing and the length of CICU stay (days). Results: from the time of palliative shunt operation to the time of discharge, The median of total WAZ score decreased by -1.3 [quartile spacing (IQR) -1.7 to -0.7] .CICU hospitalization time was 5 days. The difference of WAZ score was significant between the children who started enteral nutrition longer than 5 days after operation and those who had higher severity after operation (P 0.001n P 0.001 P 0.003). Conclusion: the key factors influencing the changes of energy demand and CICU scores in the early postoperative nutrition support strategies are the duration of CICU hospitalization, the time of enteral nutrition and the severity of disease.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科;淮安市第一人民醫(yī)院心胸外科南京醫(yī)科大學(xué);
【基金】:南京醫(yī)科大學(xué)科技發(fā)展基金面上項(xiàng)目(2016N JMU099)
【分類號(hào)】:R459.3;R722.1

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本文編號(hào):2173279

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