【摘要】：目的比較三種不同方法治療兒童Perthes病的療效,進(jìn)一步探討適合兒童Perthes病的治療手段。方法回顧性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髖)兒童Perthes病,將其分為4組進(jìn)行療效觀察,A組(保守治療1組,年齡5歲,Herring A.B型)33髖;B組(保守治療2組,年齡5歲,Herring B/C.C型)21髖;C組(股骨粗隆間或粗隆下內(nèi)翻截骨組,不論年齡,Herring B/C.C型)24髖;D組(Salter骨盆截骨組,不論年齡,Herring B/C.C型)21髖。采用臨床和X線片動態(tài)隨訪,按Stulberg標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價。結(jié)果經(jīng)2～10年隨訪,4組的優(yōu)良率分別為:A組66.7%,B組38.1%,C組62.5%,D組61.9%;A組、C組和D組的療效均優(yōu)于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);同樣為保守治療,A組的療效明顯優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組、C組和D組的優(yōu)良率雖以A組最高,但三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組、C組和D組同為Herring B/C.C型,優(yōu)良率以B組最差,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論增加股骨頭的包容是治療Perthes病的有效方法,病情輕、發(fā)病年齡小的Herring A.B型患兒宜保守包容治療,病情重、發(fā)病年齡大的Herring B/C.C型患兒宜手術(shù)包容治療。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of three different methods in the treatment of Perthes's disease in children and to explore the treatment methods suitable for Perthes's disease in children. Methods 99 cases (99 hips) with Perthes's disease were collected retrospectively from December 1999 to October 2012 in our hospital. The patients were divided into 4 groups: group A (conservative treatment group 1, aged 5 years, Herring A.B), group B (33 hips), group B (conservative treatment group 2). Group C (intertrochanteric femoral intertrochanteric or subtrochanteric varus osteotomy, regardless of age, Herring B/C.C type), group D (Salter pelvis osteotomy, regardless of age). Clinical and X-ray follow-up was used to evaluate the efficacy according to Stulberg criteria. Results after 2 ~ 10 years follow-up, the excellent and good rates of group B and B were 66.7and 38.1% respectively. The curative effects of group C and group D were better than those of group B (P0.05), and the curative effect of group A was better than that of group B (P 0.05), and the curative effect of group A was better than that of group B (P 0.05), and the curative effect of group A was significantly better than that of group B (P 0.05), and the curative effect of group A was better than that of group B (P 0.05). The difference was statistically significant (P0.05) although the excellent and good rates of group A and D were the highest in group A, there was no significant difference among the three groups (P0.05). The excellent and good rates were the worst in group B and the worst in group B (P0.05). Conclusion increasing the tolerance of femoral head is an effective method for the treatment of Perthes disease. It is appropriate for the children with Herring A.B type who have a mild illness and the younger age to be treated with conservative inclusive therapy. The patients with severe disease and the older Herring B/C.C type children with the disease should be treated with surgical inclusion therapy.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院骨科中心;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2170788