【摘要】：目的探討64層CT冠狀動脈成像檢查對兒童左側(cè)冠狀動脈異常起源于肺動脈(ALCAPA)的診斷價值。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)證實的12例ALCAPA患兒的64層CT冠狀動脈成像資料,其中男4例,女8例;年齡1個月~9歲,中位年齡為7個月;體重5~28kg,中位體重為7kg。檢查前所有患兒均未控制心率,于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)下應(yīng)用多層螺旋CT(MSCT)進行冠狀動脈掃描,掃描范圍自主動脈弓頂至心尖。掃描參數(shù):采用回顧性心電門控,管電壓80kV,管電流100~130mA,層厚0.625mm,球管旋轉(zhuǎn)速度0.35s/轉(zhuǎn),螺距0.24。所有MSCT圖像均由復旦大學附屬兒科醫(yī)院2名具有5年以上心血管影像閱片經(jīng)驗的放射科醫(yī)師在AW 4.3工作站進行閱讀和評估。結(jié)果 12例患兒均經(jīng)64層CT冠狀動脈成像檢查診斷為ALCAPA。檢查時患兒接受的射線劑量為1.62~2.15mSv,心率為100~150次/min,最佳重組時相窗在R-R間期的35%~50%。左側(cè)冠狀動脈開口位于肺動脈左側(cè)壁、肺動脈右側(cè)壁、肺動脈左后竇、肺動脈后壁各3例,右側(cè)冠狀動脈開口均位于主動脈右冠竇;所有患兒均見左心室擴大。經(jīng)手術(shù)證實為左側(cè)冠狀動脈主干起源于肺動脈,其中開口位于肺動脈左后竇3例,開口位于肺動脈竇遠側(cè)的左側(cè)壁和右側(cè)壁各3例,開口位于肺動脈后壁3例;均見左心室擴大。結(jié)論 64層CT冠狀動脈成像檢查可在低輻射劑量條件下顯示冠狀動脈的病理解剖信息,結(jié)合超聲心動圖檢查可提高對ALCAPA的診斷準確率。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnostic value of 64-slice CT coronary angiography in children with anomalous origin of left coronary artery originated from pulmonary artery (ALCAPA). Methods the data of 64-slice CT coronary angiography in 12 children with ALCAPA confirmed by operation were retrospectively analyzed, including 4 males and 8 females, aged from 1 month to 9 years, with a median age of 7 months, and a mean weight of 7 kg with a body weight of 5 ~ 28 kg. Heart rate was not controlled in all the children before examination. Coronary artery was scanned by multislice spiral CT (MSCT) under drug sedation from the top of aortic arch to the apex of heart. Scanning parameters: retrospective ECG gating, tube voltage 80kV, tube current 100m 130mA, layer thickness 0.625mm, ball rotating speed 0.35s/ rotation, pitch 0.24. All MSCT images were read and evaluated at AW 4.3 workstation by two radiologists with more than 5 years experience in cardiovascular imaging reading in the Pediatrics Hospital affiliated to Fudan University. Results all 12 children were diagnosed as ALCAPA by 64-slice CT coronary angiography. The dose of radiation was 1.62V 2.15mSv, the heart rate was 100m / min, and the optimal time window was 35g / min at R-R interval. The left coronary artery was located in the left wall of the pulmonary artery, the right wall of the pulmonary artery, the left posterior sinus of the pulmonary artery, the posterior wall of the pulmonary artery in 3 cases, and the right coronary artery opening in the right coronary sinus of the aorta. It was proved that the main coronary artery originated from the pulmonary artery, in which the orifice was located in the left posterior sinus of the pulmonary artery in 3 cases, the opening in the left wall and the right wall in the distal side of the pulmonary artery in 3 cases, and the opening in the posterior wall of the pulmonary artery in 3 cases. Left ventricular dilatation was seen in all patients. Conclusion 64-slice CT coronary angiography can display the pathological and anatomical information of coronary artery at low radiation dose. Combined with echocardiography, the diagnostic accuracy of ALCAPA can be improved.
【作者單位】： 復旦大學附屬兒科醫(yī)院放射科;復旦大學附屬兒科醫(yī)院心血管中心;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會面上項目(201640070);上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會青年項目(20164Y0224)資助
【分類號】：R725.4;R816.92

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 洪雯靜;吳蘭平;張玉奇;孫錕;陳國珍;張志芳;陳麗君;金啟晨;;不同年齡兒童左冠狀動脈異常起源于肺動脈的超聲心動圖比較[J];醫(yī)學影像學雜志;2016年03期

2 王誠,凌堅,趙世華,蔣世良,黃連軍,徐仲英,鄭宏,謝若蘭,陸敏杰,戴汝平;冠狀動脈起源于肺動脈的影像學研究[J];中華放射學雜志;2004年07期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張大江;胡喜紅;沈全力;姚瓊;喬中偉;黃國英;;64層計算機斷層掃描檢測兒童左側(cè)冠狀動脈異常起源于肺動脈[J];上海醫(yī)學;2017年05期

2 洪雯靜;張玉奇;鐘玉敏;吳蘭平;金啟晨;陳國珍;張志芳;;先天性左冠狀動脈閉鎖的超聲心動圖診斷價值[J];醫(yī)學影像學雜志;2017年04期

3 田忠甫;陳俊;孟歡;付明翠;王瑞珠;姜輝;唐文偉;;嬰幼兒冠狀動脈起源于肺動脈的影像診斷價值附文獻復習[J];放射學實踐;2015年12期

4 殷燕;田忠甫;姜輝;;128層螺旋CT在嬰幼兒冠狀動脈起源于肺動脈的診斷價值附文獻復習[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2015年35期

5 宋殿行;支愛華;楊新國;王志強;蔣世良;呂濱;;左冠狀動脈異常起源于肺動脈的CT診斷[J];臨床放射學雜志;2015年10期

6 陶黎;曾勇明;向睿;;左、右冠狀動脈-肺動脈瘺二例[J];放射學實踐;2014年02期

7 石琴;李平;彭英倫;白建良;;先天性冠狀動脈變異64層螺旋CT的診斷價值[J];臨床放射學雜志;2013年03期

8 石琴;李平;蘇晉生;;冠狀動脈變異的64層螺旋CT診斷價值[J];實用醫(yī)學影像雜志;2012年03期

9 歐陜興;李小榮;彭光明;張莉;李松娜;;先天性冠狀動脈變異的雙源CT冠狀動脈成像[J];中國醫(yī)學科學院學報;2010年06期

10 高冶;杜麗萍;王學磊;石紀萍;;左右冠狀動脈-肺動脈瘺一例[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2010年10期

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 吳力軍;孫錕;張玉奇;李奮;姚麗萍;張志芳;;左冠狀動脈起源于肺動脈的超聲心動圖診斷價值及漏診分析[J];醫(yī)學影像學雜志;2010年12期

2 楊有優(yōu),戴汝平,荊寶蓮,何沙,曹程,張少雄,白樺,陳瑤;電子束CT在先天性冠狀動脈異常診斷中的臨床價值[J];中華放射學雜志;2001年01期

3 李建蓉，劉漢英;冠狀動脈起源于肺動脈的超聲診斷研究[J];中國循環(huán)雜志;1996年01期

4 凌堅，，李益群，蔣世良;冠狀動脈起源于肺動脈的放射診斷研究（附四例報告）[J];中國循環(huán)雜志;1994年04期

【相似文獻】

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1 馮長征;劉浪;;64排CT回顧性心電門控成像對新生兒復雜性先心病的診斷價值[J];中國婦幼保健;2012年19期

本文編號：2148377