【摘要】：目的分析呼吸道感染患兒產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)病原菌的耐藥情況及基因表型,以便提高治療效率。方法收集2016年6月-12月104例呼吸道感染患兒痰液標本分離的ESBLS病原菌,檢測ESBLS病原菌對常用抗菌藥物的耐藥情況,并采用PCR技術分析ESBLS病原菌的耐藥基因。結果 104份痰液標本共分離出產(chǎn)ESBLs病原菌32株,其中肺炎克雷伯菌14株,大腸埃希菌14株,其他4株;32株產(chǎn)ESBLs細菌對頭孢類抗菌藥物高度耐藥,對頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松的耐藥率達100.00%,對β-內酰胺類抗菌藥物/酶抑制劑復合物耐藥率為21.88%~34.38%,而對碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥率為0;CTX-M-9型菌株檢出率最高,檢出率為31.25%,其次為TEM型菌株,檢出率為25.00%,未檢出OXA-10型、CTX-M-2型與CTX-M-8型菌株。結論呼吸道感染患兒產(chǎn)ESBLs細菌具有多藥耐藥的表型特征,對頭孢類抗菌藥物高度耐藥,對酶抑制劑復合物部分耐藥,而對碳青霉烯類抗菌藥物高度敏感,臨床應根據(jù)藥敏結果合理用藥。
[Abstract]:Objective to analyze the drug resistance and gene phenotype of extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) producing bacteria in children with respiratory tract infection. Methods ESBLs pathogens were collected from 104 sputum samples of children with respiratory tract infection from June to December 2016. The resistance of ESBLs pathogens to common antibiotics was detected and the resistance genes of ESBLs pathogens were analyzed by PCR. Results 32 strains of ESBLs-producing pathogens were isolated from 104 sputum samples, including 14 strains of Klebsiella pneumoniae, 14 strains of Escherichia coli, and 4 strains of ESBLs-producing bacteria were highly resistant to cephalosporal antibiotics, and were highly resistant to cefazolin and cefuroxime. The resistance rate of ceftriaxone was 100.00um, the resistance rate to 尾 -lactam antibiotics / enzyme inhibitor complex was 21.888 ~ 34.38, and the resistance rate to carbapenes was the highest (31.25%), the next was TEM strain, and the resistance rate of ceftriaxone to carbapenem antibiotics was the highest (31.25%), while the resistance rate of ceftriaxone to 尾 -lactam antibiotics / enzyme inhibitor complex was 21.88% and 34.38%, respectively. The positive rate was 25.00. No strains of OXA-10 type CTX-M-2 and CTX-M-8 were detected. Conclusion the ESBLs-producing bacteria in children with respiratory tract infection have the phenotypic characteristics of multidrug resistance, high resistance to cephalosporins, partial resistance to enzyme inhibitor complexes, and high sensitivity to carbapenems. The clinical application should be based on the results of drug sensitivity.
【作者單位】： 寧波市婦女兒童醫(yī)院兒一科;臺州市第一人民醫(yī)院兒科;寧波明州醫(yī)院兒科;
【分類號】：R725.6

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