【摘要】：目的:分析不同血循環(huán)狀態(tài)下經皮氧分壓(transcutaneous oxygen pressure,Pct O2)與血氧分壓(partial pressure of oxygen in arterial blood,Pa O2)、經皮二氧化碳分壓(transcutaneous carbon dioxide pressure,Pct CO2)與血二氧化碳分壓(partial pressure of oxygen in arterial blood,Pa CO2)的相關性及差異性,從而了解Pct O2及Pct CO2在微循環(huán)障礙時的監(jiān)測意義。方法:對2014年11月至2015年3月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院的56例患兒進行Pct O2/Pct CO2監(jiān)測,因病情需要,部分患兒不同時段予動態(tài)監(jiān)測,共采集110份數(shù)據。分析微循環(huán)正常組(n=75)、輕度障礙組(n=20)及重度障礙組(n=15)間Pct O2與Pa O2及Pct CO2與Pa CO2的相關性及差異性。用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristics curve,ROC curve)評價Pct O2、Pct CO2診斷低氧血癥及二氧化碳潴留的敏感度及特異度。結果:相關性分析:在微循環(huán)正常組(n=75),Pct O2與Pa O2、Pct CO2與Pa CO2均有良好相關性(r=0.937、0.569,均P0.05);在微循環(huán)輕度障礙組(n=20)及重度障礙組(n=15),患兒Pct CO2與Pa CO2均具有良好的相關性(r=0.718、0.679,均P0.05),而Pct O2與Pa O2無相關性(P=0.175、0.074)。氧分壓差(△PO2):微循環(huán)正常組(n=75)、輕度障礙組(n=20)和重度障礙組(n=15)的△PO2分別為:(0.24±1.08)、(7.99±7.99)和(9.71±5.15)k Pa。ROC曲線分析:微循環(huán)正常組(n=75)中,Pct O2在ROC曲線下面積(area under the ROC curve,AUC)為0.89(95%CI=0.82~0.96,P=0.036),Pct O2=10.25 k Pa時診斷缺氧的敏感度是81.5%,特異度是83.3%。Pct CO2的AUC為0.77(95%CI=0.65~0.88,P=0.000),Pct CO2=5.45 k Pa時診斷二氧化碳潴留的敏感度是81.5%,特異度是66.7%。結論:在微循環(huán)正常時,Pct O2/Pct CO2監(jiān)測在一定程度上可預測Pa O2/Pa CO2。在微循環(huán)輕度障礙及重度障礙時,Pct CO2監(jiān)測可預測Pa CO2。Pct O2與Pa O2差別明顯時往往提示微循環(huán)灌注不良,對于此類危重癥患者,可結合Pct O2/Pct CO2監(jiān)測與血氣分析中Pa O2/Pa CO2綜合判斷。
[Abstract]:So as to understand the significance of monitoring PctO2 and Pct CO2 in microcirculatory disorders. There was no correlation between PctO2 and Pao 2 (P < 0.05).
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本文編號：2126156