【摘要】：第一部分癲癇青少年共病焦慮、抑郁相關(guān)因素研究 目的：評估癲癇青少年共病焦慮、抑郁（ADAE）的現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素。 方法：收集275例癲癇青少年一般資料和臨床資料(包括發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作形式、發(fā)病病因、病程、及用藥數(shù)量)；對275例癲癇青少年和170例正常青少年采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA)、漢密爾頓抑郁表(HAMD)、社會支持評定量表（SSRS）、家庭功能評定(FAD)、系統(tǒng)家庭動力學(xué)自評量表(SSFD)進行評估。采用t檢驗、x2檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸分析、Logistic回歸分析等方法，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結(jié)果：(1)癲癇青少年心理異常(焦慮或抑郁)發(fā)生率53.85%，焦慮、抑郁的發(fā)生率分別為34.23%、41.54%，焦慮和抑郁共病率為40.71%，重度焦慮為17.98%，重度抑郁為19.44%，消極自殺想法發(fā)生率24.09%。（2）發(fā)作頻率、病程、發(fā)作類型、發(fā)作形式、服藥數(shù)量與癲癇青少年共病焦慮、抑郁相關(guān)，發(fā)作頻率是癲癇共病焦慮的危險因素，聯(lián)合使用AEDs是癲癇共病抑郁的危險因素。(3)癲癇青少年以及ADAE家庭動力紊亂，家庭氣氛、個性化是焦慮、抑郁的主要危險因素。（4）癲癇青少年以及ADAE家庭功能缺陷，行為控制是癲癇青少年共病焦慮的主要危險因素。(5)癲癇青少年以及ADAE社會支持差，總體社會支持是癲癇青少年共病焦慮、抑郁的保護因素。 結(jié)論:(1)ADAE普遍存在；（2）ADAE受生物、抗癲癇藥物、心理、社會因素多維度影響。（3）發(fā)作頻率、聯(lián)合使用AEDs、家庭氣氛、個性化、行為控制是ADAE的危險因素，總體社會支持是ADAE的保護因素。 第二部分癲癇青少年共病焦慮、抑郁的系統(tǒng)式家庭治療 目的：探討系統(tǒng)式家庭治療干預(yù)癲癇青少年共病焦慮、抑郁(ADAE)的療效。 方法：104例ADAE被分為兩組，即干預(yù)組（58例）和對照組（46例），干預(yù)組給予系統(tǒng)式家庭治療（SFT）聯(lián)合抗癲癇藥物治療（AEDs），對照組只給予AEDs。采用t檢驗、x2檢驗、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸分析、Logistic回歸分析等方法，應(yīng)用SSPS19.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結(jié)果：(1)兩組治療后發(fā)作頻率明顯下降（P＜0.05)，但干預(yù)組比對照組下降更明顯（P＜0.05)；（2）干預(yù)組干預(yù)前后焦慮、抑郁明顯下降（P＜0.01）而對照組無明顯變化（P＞0.05)，，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05)；（3）干預(yù)組干預(yù)前后家庭動力、家庭功能明顯變好、社會支持增加（P＜0.05)，而對照組無明顯變化（P＞0.05)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05)；（4）發(fā)作頻率、家庭氣氛、焦慮變化是抑郁變化的重要影響因素；主觀支持、家庭氣氛、行為控制、抑郁變化是焦慮變化的重要影響因素，抑郁變化是發(fā)作頻率變化的重要影響因素。抑郁情緒的變化是發(fā)作頻率變化的重要影響因素。 結(jié)論:（1）SFT聯(lián)合AEDs治療ADAE比單用AEDs治療療效更好，不僅癲癇發(fā)作頻率下降，而且改善患兒焦慮、抑郁情緒，改善家庭動力、家庭功能以及提高社會支持。（2）SFT用于干預(yù)癲癇青少年共病焦慮、抑郁是可行的和有效的。
[Abstract]:The first part is about the correlation factors of comorbidity anxiety and depression among adolescents with epilepsy.
Objective: to assess the status and related factors of comorbid anxiety and depression (ADAE) in adolescents with epilepsy.
Methods: the general data and clinical data of 275 adolescents with epilepsy were collected, including the types of seizures, the frequency of seizures, the form of seizures, the etiology, the course of the disease, and the number of drugs used. The Hamilton Anxiety Scale (HAMA), the Hamilton depression table (HAMD), the social support rating scale (SSRS), and the family were used in 275 cases of epileptic adolescents and 170 normal adolescents. Functional assessment (FAD) and systematic family dynamics self rating scale (SSFD) were evaluated. The methods of t test, x2 test, variance analysis, Pearson correlation analysis, multivariate stepwise regression analysis, Logistic regression analysis and so on were used to complete the data statistics with SPSS19.0 software.
Results: (1) the incidence rate of psychological abnormalities (anxiety or depression) was 53.85%, anxiety and depression were 34.23%, 41.54%, the incidence of anxiety and depression was 40.71%, severe anxiety was 17.98%, severe depression was 19.44%, the incidence rate of negative suicide thought 24.09%. (2), the course of disease, the type of attack, the form of seizure, the quantity of taking medicine and epilepsy. Epileptic adolescents were associated with anxiety and depression, and the frequency of the seizures was a risk factor for the common anxiety disorder of epilepsy. The combined use of AEDs was a risk factor for common epilepsy and depression. (3) epileptic adolescents and ADAE family dynamics, family atmosphere, individualization, anxiety and depression. (4) epileptic adolescents and ADAE family function defects, Control is the main risk factor of common disease anxiety in juvenile epileptic adolescents. (5) the social support of epileptic adolescents and ADAE social support is poor, and the overall social support is the protective factor of common disease anxiety and depression in juvenile epileptic adolescents.
Conclusion: (1) ADAE is common; (2) ADAE is influenced by many dimensions of biology, antiepileptic drugs, psychological and social factors. (3) the frequency of seizures, the combined use of AEDs, family atmosphere, individualization, behavior control are the risk factors of ADAE, and the overall social support is the protective factor of ADAE.
The second part is systematic family therapy for comorbid anxiety and depression in adolescents with epilepsy.
Objective: To explore the effect of systematic family therapy on comorbid anxiety and depression (ADAE) in adolescents with epilepsy.
Methods: 104 cases of ADAE were divided into two groups, namely, the intervention group (58 cases) and the control group (46 cases). The intervention group was given systematic family therapy (SFT) combined with antiepileptic drug therapy (AEDs). The control group was given AEDs. by t test, x2 test, Pearson correlation analysis, multivariate stepwise regression analysis, Logistic regression analysis and other methods, and completed by SSPS19.0 software. Data statistics.
Results: (1) the frequency of attack in the two groups was significantly decreased (P < 0.05), but the intervention group was more obvious than the control group (P < 0.05); (2) the anxiety and depression in the intervention group were significantly decreased (P < 0.01), while the control group had no significant changes (P > 0.05), and there was a statistically significant difference (P < 0.05) in the two groups (3), and (3) the family motivation before and after intervention group intervention, The family function was obviously better and the social support was increased (P < 0.05), while the control group had no significant changes (P > 0.05). There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). (4) the attack frequency, family atmosphere, and anxiety were important factors for the depression, and the subjective support, family atmosphere, behavior control and depression were the important shadows of the anxiety changes. Noise factors and depression are important factors influencing the frequency of seizure. The change of depression is an important factor affecting the frequency of seizures.
Conclusion: (1) SFT combined with AEDs is better than single AEDs in the treatment of ADAE, not only the frequency of epileptic seizures is decreased, but also the anxiety, depression, family power, family function and social support are improved in the children. (2) SFT is used to interfere with the common disease anxiety of young people with epilepsy, and depression is feasible and effective.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1

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本文編號：2125139