【摘要】：目的:了解哮喘緩解期兒童免疫功能狀態(tài),通過應用中藥淮杞黃90天后觀察哮喘患兒ACT量表、肺功能、一氧化氮和上呼吸道感染次數(shù)變化,以期探討中藥槐杞黃對哮喘兒童免疫功能的影響。方法:我們對中國大連市兒童醫(yī)院呼吸科的哮喘兒童進行了15個月的前瞻性研究。研究在2014年6月至2015年8月之間進行。我們將隨機選取的137例患者分為兩組;第一組(治療組)包括97例接受中藥槐杞黃規(guī)律治療的患者,第二組(對照組)包括40例僅僅接受標準治療的患者。所有的患者均在入院的當天和接受上述治療的90天后接受ACT(哮喘控制測試)、FENO(呼氣一氧化氮檢測)、上呼吸道感染次數(shù)(URTI)以及FEV1測試。我們使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。結果:1.哮喘患兒平均年齡為5.25歲(n=137,S.D=1.790)。其中89例(64.96%)為男孩;48例(35.04%)為女孩。按照年齡分組,4-6歲的患兒占82.48%,7-13歲患兒占17.52%。2.在納入標準并進行免疫功能測試的40例患者中,65%存在免疫功能低下和異常免疫功能結果,其中以細胞免疫異常和體液免疫異�；旌蠟橹髡�42%,其次為體液免疫異占31%,單純細胞免疫異常最少占4%。3.在符合納入標準的137例哮喘緩解期患兒中,達到哮喘控制良好水平共72例,治療組有47例,對照組25例。達到哮喘控制不良水平共65例,治療組有50例,對照組15例。治療組與對照組治療后ACT評分均有改善,p0.05,差異有統(tǒng)計學意義。其中哮喘控制不良患兒中治療組哮喘控制水平優(yōu)于對照組,p0.01,差異有統(tǒng)計學意義。4.在符合納入標準的137例哮喘緩解期患兒中,做肺功能檢查患兒共35例,治療組20例,對照組15例。治療組與對照組治療后FEV1評分均有改善,p0.05,差異有統(tǒng)計學意義。兩組間比較,p0.05,無顯著性差異,結果無統(tǒng)計學意義。5.在符合納入標準的137例哮喘緩解期患兒中,患上呼吸道感染共60例,其中治療組30例,對照組30例。應用HQH后治療后兩組URTI均較前減少,p0.05,顯著差異;治療組與對照組相比,治療組URTI明顯降低,p0.05,顯著差異,有統(tǒng)計學意義。6.在符合納入標準的137例哮喘緩解期患兒中,做Fe NO患兒共40例,治療組20例,對照組20例。應用HQH后治療組FENO明顯降低,p0.05,顯著差異,有統(tǒng)計學意義;對照組FENO無明顯降低,p0.05,無顯著差異,結果沒有統(tǒng)計學意義。結論:1.哮喘緩解期患兒4/5為學齡前期,男孩多于女孩。2.哮喘緩解期患兒中約有超過3/5的患者免疫功能存在著免疫功能紊亂,以體液免疫與細胞免疫混合免疫異常為主。3.哮喘緩解期患兒系統(tǒng)吸入表面糖皮質(zhì)激素治療,可以有效提高FEV1和哮喘控制水平。哮喘緩解期患兒哮喘控制測試水平未達到良好控制,應用HQH可以輔助提高哮喘控制水平。4.哮喘患兒在系統(tǒng)吸入表面糖皮質(zhì)激素治療基礎上,應用免疫調(diào)節(jié)劑中藥淮杞黃,觀察3個月,槐杞黃有利于降低氣道炎癥水平,減少上呼吸道感染次數(shù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the immune function of children in remission period of asthma and observe the changes of ACT, pulmonary function, nitric oxide and the times of upper respiratory tract infection in children with asthma after 90 days of application of Huai Qi Huang. The aim of this study was to investigate the effect of Huai Qi Huang on the immune function of asthmatic children. Methods: a prospective 15-month study of asthmatic children in respiratory department of Dalian Children's Hospital was conducted. The study was conducted between June 2014 and August 2015. We randomly divided 137 patients into two groups: the first group (treatment group) consisted of 97 patients who received the regular treatment of Sophora chinensis and the second group (control group) consisted of 40 patients who received standard treatment only. All patients were treated with ACT (Asthma Control Test) FENO (Expiratory nitric oxide), Upper Respiratory tract infection (URTI), and FEV1 tests on the day of admission and 90 days after the above treatment. We use SPSS 2. 0 software to analyze data. The result is 1: 1. The average age of asthmatic children was 5.25 years old (NX 137 S.D 1.790). Among them, 89 cases (64.96%) were boys and 48 cases (35.04%) were girls. Children aged 4 to 6 years old accounted for 82. 48% of children aged 7 to 13 years old, accounting for 17. 52%. 2. Of the 40 patients who were included in the criteria and tested for immune function, 65% had hypoimmune function and abnormal immune function. The mixture of cellular immune abnormality and humoral immune abnormality accounted for 42% of the total, followed by humoral immune abnormality accounting for 31%, and simple cellular immune abnormality at least 4. 3%. Among 137 asthmatic remission children who met the inclusion criteria, 72 cases reached the level of good asthma control, 47 cases in the treatment group and 25 cases in the control group. There were 65 cases with poor control of asthma, 50 cases in the treatment group and 15 cases in the control group. The ACT scores of the treatment group and the control group were improved after treatment (P 0.05), and the difference was statistically significant. The asthma control level in the treatment group was better than that in the control group (P 0.01), and the difference was statistically significant. There were 35 children with lung function, 20 patients in the treatment group and 15 patients in the control group. FEV 1 scores in the treatment group and the control group were improved (P 0.05), and the difference was statistically significant. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups. There were 60 cases of upper respiratory tract infection in 137 asthmatic remission children, including 30 cases in the treatment group and 30 cases in the control group. After treatment with HQH, the URTI of the two groups was significantly lower than that of the former group (P 0.05), while that of the treatment group was significantly lower than that of the control group (P 0.05). Of 137 asthmatic remission children who met the inclusion criteria, 40 were treated with FeNO, 20 in the treatment group and 20 in the control group. After HQH, FENO in the treatment group was significantly lower than that in the control group, and there was no significant difference in FENO between the control group and the control group. Conclusion 1. Four out of five children with asthma in remission were pre-school, with more boys than girls. More than 3 / 5 of the children in remission stage of asthma have immune function disorder, mainly humoral immunity and cellular immunity. Inhaled surface glucocorticoid therapy can effectively improve FEV 1 and asthma control in asthmatic remission children. The asthma control test level in children with asthma in remission stage was not well controlled, and HQH could help to improve asthma control level. 4. On the basis of systemic inhalation of surface glucocorticoid, Huai Qi Huang, an immunomodulator, was used in asthmatic children. For 3 months, Huai Qi Huang was beneficial to reduce the level of airway inflammation and reduce the number of upper respiratory tract infection.
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

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