本文選題：微創(chuàng) + 關(guān)節(jié)鏡��； 參考：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年03期

【摘要】：[目的]探索關(guān)節(jié)鏡下解剖性跟腱延長(zhǎng)微創(chuàng)治療兒童馬蹄足的手術(shù)方法。[方法]對(duì)2013年1月-2014年1月收治的兒童馬蹄足患兒12例16足,采用跟腱中段小切口關(guān)節(jié)鏡入路,鏡下經(jīng)皮依次切斷跟腱比目魚肌肌腱跟骨止點(diǎn)部分和腓腸肌肌腱近端,背伸患足,使之達(dá)背伸20°~30°。自關(guān)節(jié)鏡中段切口處以可吸收縫合器縫合已松解的跟腱,背伸位石膏固定6周。6周后負(fù)重功能鍛煉。術(shù)后隨訪測(cè)量患足背伸角度,并行AOFAS踝-后足評(píng)分。[結(jié)果]所有病例平均隨訪12.6個(gè)月,足背伸較術(shù)前有明顯改善,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍平均術(shù)前背伸(5.9±4.7)°,術(shù)后背伸(24.8±3.1)°,術(shù)前與術(shù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),術(shù)后與隨訪時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。關(guān)節(jié)鏡組與非關(guān)節(jié)鏡組術(shù)后6個(gè)月隨訪時(shí)患足背伸活動(dòng)度及AOFAS評(píng)分對(duì)比,關(guān)節(jié)鏡下組較傳統(tǒng)長(zhǎng)切口組有優(yōu)勢(shì);AOFAS踝-后足評(píng)分比較,與經(jīng)皮跟腱延長(zhǎng)術(shù)未見明顯差異。關(guān)節(jié)鏡下跟腱延長(zhǎng)未見嚴(yán)重并發(fā)癥,行走功能明顯改善,跟腱固定處無(wú)不適,患足背伸肌力良好。[結(jié)論]關(guān)節(jié)鏡下跟腱延長(zhǎng)術(shù),可鏡下觀察跟腱解剖分型,根據(jù)不同分型,實(shí)施確切跟腱延長(zhǎng)松解,充分松解跖肌腱,切口小,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,操作安全,療效滿意。
[Abstract]:Objective: to explore the operative method of arthroscopic anatomical extension of Achilles tendon in the treatment of horseshoe foot in children. [methods] from January 2013 to January 2014, 12 cases (16 feet) of horseshoe foot were treated by arthroscopic approach with small incision of Achilles tendon. The calcaneal end of Achilles tendon soleus tendon and proximal end of gastrocnemius tendon were severed successively under the microscope. To extend the foot 20 擄to 30 擄. The decomposed Achilles tendon was sutured with an absorbable suture from the middle incision of arthroscope, and the weight bearing function was exercised after 6 weeks of plaster fixation in extensor position. The angle of dorsal extension of affected foot and AOFAS ankle-hind foot score were measured after operation. [results] all patients were followed up for an average of 12.6 months. The average range of ankle extension was (5.9 鹵4.7) 擄before operation and (24.8 鹵3.1) 擄after operation. There was significant difference between preoperative and postoperative (P0.01), but there was no significant difference between postoperative and follow-up (P0.05). There was no significant difference between arthroscopic group and non-arthroscopic group in terms of AOFAS ankle-hind foot score compared with traditional long incision group, and there was no significant difference between arthroscopic group and non-arthroscopic group in terms of extension of dorsalis pedis and AOFAS score after 6 months follow-up, and no significant difference was found between arthroscopy group and percutaneous Achilles tendon lengthening operation. Arthroscopic lengthening of Achilles tendon had no serious complications, walking function was obviously improved, no discomfort was found in the fixation of Achilles tendon, and the extensor muscle of dorsalis pedis was good. [conclusion] Anatomical classification of Achilles tendon can be observed under arthroscopy. According to different types, exact extension of Achilles tendon and full release of plantar tendon are performed, incision is small, trauma is small, complication is less, operation is safe and curative effect is satisfactory.
【作者單位】： 青島市婦女兒童醫(yī)院小兒骨科;
【分類號(hào)】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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