本文選題：腰椎 + 椎體后緣離斷��； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年19期

【摘要】：[目的]探討經(jīng)皮全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療青少年腰椎椎體后緣離斷癥的療效。[方法]2012年9月~2015年9月采用經(jīng)皮全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎椎體后緣離斷癥患者28例,男17例,女11例;年齡16~25歲,平均18.80歲。責(zé)任節(jié)段L_(2/3)1例、L_(3/4)6例、L_(4/5)15例、L_5/S_1 6例。25例采用經(jīng)椎間孔入路,3例采用經(jīng)椎板間入路。[結(jié)果]手術(shù)時(shí)間60~170 min,平均90 min。1例經(jīng)椎板間隙入路手術(shù)術(shù)中發(fā)生硬脊膜撕裂而中轉(zhuǎn)開放手術(shù),所有病例均未出現(xiàn)神經(jīng)根及馬尾損傷并發(fā)癥。1例術(shù)后第5 d出現(xiàn)手術(shù)節(jié)段椎間盤突出,采用顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤摘除術(shù)翻修;其余26例患者隨訪12~36個(gè)月,平均18.80個(gè)月。末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分由術(shù)前的(5.81±2.73)分下降至(1.63±1.12)分(P0.05),腿痛VAS評(píng)分由術(shù)前的(5.74±2.30)分下降至(0.81±0.55)分(P0.05),ODI由術(shù)前的(52.55±19.22)%降至(11.88±7.60)%(P0.05)。Mac Nab法療效評(píng)定結(jié)果優(yōu)18例、良7例、可1例。[結(jié)論]經(jīng)皮全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療青少年腰椎椎體后緣離斷癥能保留腰椎活動(dòng)度、明顯緩解癥狀,術(shù)后近期療效良好。術(shù)后12個(gè)月腰椎MRI顯示手術(shù)節(jié)段椎體后緣獲得良好塑型。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of percutaneous total spinal endoscopy in the treatment of lumbar posterior edge amputation in adolescents. [methods] from September 2012 to September 2015, 28 patients (17 males and 11 females) were treated with percutaneous total spinal endoscopy (age: 1625 years, mean 18.80 years). Responsibility segment L2 / 3 1 case L3 / 4 6 cases L4 / 5 15 cases L5 / S16 cases. 25 cases adopted intervertebral foramen approach 3 cases translaminar approach. [results] the operative time was 60 ~ 170 minutes. The average time of operation was 90 min.1. The dural tear occurred during the operation through the interlaminar space approach and was converted to open surgery. There were no complications of nerve root and cauda equina injury in all cases. The operative segment disc herniation occurred in 1 cases on the 5th day after operation, and the other 26 cases were followed up for 12 ~ 36 months (mean 18.80 months) by microendoscopic discectomy and revision. At the last follow-up, the scores of VAS decreased from (5.81 鹵2.73) to (1.63 鹵1.12) (P0.05), the scores of leg pain decreased from (5.74 鹵2.30) to (0.81 鹵0.55) (P0.05) ODI decreased from (52.55 鹵19.22)% to (11.88 鹵7.60)% (P0.05). [conclusion] Percutaneous total spinal endoscopy can preserve lumbar mobility and relieve symptoms. 12 months after operation, MRI showed that the posterior edge of the segmental vertebrae was well shaped.
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科;
【分類號(hào)】：R726.8

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本文編號(hào)：2104278