本文選題：兒童 + 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　； 參考：《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)合并重癥肺動(dòng)脈高壓(PAH)患兒中,封堵試驗(yàn)對(duì)PAH性質(zhì)的判定及介入治療的意義。方法 2008年7月至2014年10月南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治5例單純PDA合并重癥PAH患兒,回顧分析其心導(dǎo)管資料、急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)前后相關(guān)參數(shù),以及封堵試驗(yàn)前后肺動(dòng)脈收縮壓、主動(dòng)脈收縮壓、肺血管阻力指數(shù)、主動(dòng)脈血氧飽和度變化。結(jié)果 5例患兒根據(jù)心導(dǎo)管檢查資料判斷,1例PAH性質(zhì)為動(dòng)力性PAH,4例PAH性質(zhì)難以判斷;急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)判斷,4例符合動(dòng)力性PAH改變,1例不完全符合;封堵試驗(yàn)結(jié)果判斷,5例均符合動(dòng)力性PAH改變。5例患兒成功完成介入治療,術(shù)后肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步下降,遠(yuǎn)期隨訪效果良好。結(jié)論對(duì)于PDA合并重癥PAH患兒,封堵試驗(yàn)可對(duì)PAH性質(zhì)作出診斷,如判定為動(dòng)力性PAH,可同時(shí)完成介入治療,能有效避免心導(dǎo)管檢查及急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)評(píng)價(jià)PAH性質(zhì)的局限性。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical significance of occlusion test in children with patent ductus arteriosus (PDA) complicated with severe pulmonary hypertension (PAH). Methods from July 2008 to October 2014, 5 children with severe PAH were treated in Nanjing Medical University affiliated Children's Hospital. The data of cardiac catheterization and the parameters before and after acute pulmonary vasodilation test were analyzed retrospectively. The changes of pulmonary artery systolic pressure, aortic systolic pressure, pulmonary vascular resistance index and aortic oxygen saturation before and after occlusion were also discussed. Results according to the data of cardiac catheterization, 1 case of PAH was found to be dynamic PAH, 4 cases of PAH were difficult to judge, 4 cases of acute pulmonary vasodilation were found to be in accordance with the change of dynamic PAH in 1 case. The results of occlusion test showed that 5 cases were in accordance with dynamic PAH changes. 5 cases successfully completed interventional therapy. The pulmonary artery pressure decreased further after operation and the long-term follow-up effect was good. Conclusion for the children with PDA complicated with severe PAH, the blocking test can diagnose the nature of PAH. If the PAH is determined as dynamic PAH, it can complete the interventional therapy at the same time, and can effectively avoid the limitation of cardiac catheterization and acute pulmonary vasodilation test to evaluate the nature of PAH.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院超聲科;
【基金】：江蘇省人社廳“六大人才高峰”資助項(xiàng)目(WSN-193)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2063109