發(fā)布時(shí)間：2018-06-11 15:36

  本文選題：超聲 + 禁食��； 參考：《皖南醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:采用床旁超聲技術(shù)探測(cè)患兒術(shù)前胃內(nèi)容物殘留量,驗(yàn)證術(shù)前禁飲禁食方案的安全性。方法:全身麻醉下行擇期手術(shù)的患兒200例,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),年齡12-60月,無(wú)消化系統(tǒng)疾病和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病。200名患兒隨機(jī)分為兩組(n=100)。A組患兒術(shù)前禁食6小時(shí),術(shù)前2小時(shí)按5ml/kg予以飲入清亮液體(5%葡萄糖注射液),總量≤300ml。B組患兒術(shù)前禁食禁飲方案為禁食禁飲6小時(shí)�；純菏中g(shù)前由麻醉醫(yī)師應(yīng)用床旁超聲探測(cè)患兒胃竇橫截面積,并計(jì)算出胃內(nèi)容物殘留量(GFV)和胃內(nèi)容物殘留量/體重比值(GFVw),記錄患兒手術(shù)種類(lèi)、術(shù)中患兒的生命體征(心率、收縮壓/舒張壓)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間,觀察患兒圍術(shù)期的不良反應(yīng)發(fā)生情況(嘔吐、口渴、饑餓)。結(jié)果:參與實(shí)驗(yàn)的200名患兒中,A組共有90名患兒完成實(shí)驗(yàn),其中男性84名,女性6名,B組共有92名患兒完成實(shí)驗(yàn),其中男性85名,女性7名。術(shù)前超聲下測(cè)得A組患兒的胃竇橫截面積、胃內(nèi)容物殘留量(GFV)、胃內(nèi)容物殘留量/體重(GFVw)的值(X±S,95%CI)分別為199.63±83.72mm2(95%CI:182.09 217.16)、2.61±3.87ml(95%CI:1.80 3.42)、0.16±0.26 ml/kg(95%CI:0.10 0.21)。B組患兒術(shù)前測(cè)得的胃竇橫截面積(GAA)、胃內(nèi)容物殘留量(GFV)、GFVw(胃內(nèi)容物殘留量/體重)的值(X±S,95%CI)分別為283.80±105.50mm2(95%CI:258.97 306.6)、5.15±4.35ml(95%CI:4.06 6.02)、0.36±0.30 ml/kg(95%CI:0.28 0.42)。與B組相比,A組患兒術(shù)前胃竇橫截面積(GAA)、胃內(nèi)容物殘留量(GFV)、GFVw(胃內(nèi)容物殘留量/體重)明顯小于B組,兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。A組術(shù)前口渴、饑餓發(fā)生率及術(shù)后6小時(shí)的口渴發(fā)生率低于B組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組患兒圍術(shù)期嘔吐及術(shù)后6小時(shí)的饑餓不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒術(shù)中心率、血壓變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患兒的手術(shù)類(lèi)型及手術(shù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:患兒術(shù)前2小時(shí)飲入清亮液體(5ml/kg,總量≤300ml)是安全的,它可以減少患兒的胃竇橫截面積和胃內(nèi)容物殘留量,促進(jìn)胃排空,降低患兒發(fā)生返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn);患兒術(shù)前2小時(shí)飲入清亮液體可以減輕患兒在圍術(shù)期的不良反應(yīng),提高患兒圍術(shù)期的舒適度。
[Abstract]:Objective: to detect the residual content of gastric contents in children by bedside ultrasound, and to verify the safety of the regimen of drinking and fasting before operation. Methods: 200 children with ASA 鈪，

本文編號(hào)：2005794