本文選題：認(rèn)知功能 + 影響因素��； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2012年博士論文

【摘要】：目的觀察6-13歲癲癇患兒的認(rèn)知功能及情緒行為障礙共患狀況,分析影響認(rèn)知功能的相關(guān)因素及其對患兒生活質(zhì)量的影響。方法采用認(rèn)知功能測試組套對172例6-13歲接受常規(guī)學(xué)�；�?qū)W前教育的不同類型的癲癇患兒進(jìn)行6項(xiàng)認(rèn)知功能測試,并以172例年齡、性別及受教育地域相嚴(yán)格匹配的正常兒童作為對照,比較組間認(rèn)知功能狀況；六項(xiàng)認(rèn)知功能測試包括瑞文推理、選擇反應(yīng)時(shí)間、簡單減法計(jì)算、字詞押韻、三維旋轉(zhuǎn)空間、數(shù)字?jǐn)?shù)量大小比較測試。采用國內(nèi)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的兒童抑郁自評量表和焦慮癥狀篩查量表和DSM-IVADHD癥狀診斷量表(父母版),對102例8歲及以上年齡的癲癇患兒進(jìn)行情緒、行為障礙評估。采用經(jīng)過我國信效度檢驗(yàn)的癲癇患者生活質(zhì)量量表QOLIE-31問卷測試,調(diào)查105例8歲以上兒童的生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,癲癇兒童組及正常兒童對照組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)或fisher精確檢驗(yàn)法及Z-標(biāo)準(zhǔn)分一般線性回歸模型檢驗(yàn)。 結(jié)果(1)、癲癇兒童與正常對照組兒童相比,癲癇兒童在瑞文推理、選擇反應(yīng)時(shí)間、字詞押韻、簡單減法計(jì)算、數(shù)字?jǐn)?shù)量大小比較等5項(xiàng)認(rèn)知測試原始分均低于正常兒童對照組,差異具有極其顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001,三維旋轉(zhuǎn)空間測試原始分兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。(2)、在癲癇兒童組,6項(xiàng)認(rèn)知功能測試均正常者96例(55.8%),存在一項(xiàng)及以上認(rèn)知功能損害者76例(44.2%),正常兒童對照組6項(xiàng)認(rèn)知功能測試均正常者147例(85.5%),存在一項(xiàng)及以上認(rèn)知功能損害者25例(占14.5%),二者相比,差異具有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ2=36.5,p0.001。(3)、61例新診斷癲癇兒童與嚴(yán)格匹配的正常兒童組相比,癲癇兒童瑞文推理、選擇反應(yīng)時(shí)、押韻、簡單減法計(jì)算、數(shù)字?jǐn)?shù)量大小比較5項(xiàng)認(rèn)知測試原始分低于正常兒童對照組,差異具有極其顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001,三維視覺空間測試原始分兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。(4)、在本研究中,與癲癇疾病有關(guān)的諸因素,如起病年齡、發(fā)作類型及抗癲癇藥物治療等對患兒組的認(rèn)知功能均無明顯影響,p均0.05。(5)、能進(jìn)行生活質(zhì)量評定8歲及以上癲癇患兒105例,其中既無認(rèn)知損害亦無共病的患兒生活質(zhì)量總分最高(60.5±0.9),依次降低者為存在認(rèn)知損害而無共病組(58.7±1.0)、有共病而無認(rèn)知損害組(54.9±0.9),而既有認(rèn)知損害亦存在共病組的患兒生活質(zhì)量總分(54.6±1.5)最低,差異有極為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001,兩兩比較,既無認(rèn)知損害亦無共病組患兒生活質(zhì)量總分明顯高于有共病而無認(rèn)知損害組及既有認(rèn)知損害亦有共病組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。 結(jié)論近半數(shù)6-13歲常規(guī)學(xué)校的癲癇兒童存在不同程度的認(rèn)知功能損害,即使新診斷尚未服用抗癲癇藥物的患兒,與正常同齡兒童相比,其認(rèn)知功能明顯低下,認(rèn)知損害與起病年齡、發(fā)作類型、是否接受抗癲癇藥物治療及情緒行為障礙共患與否均無明顯相關(guān)。新診斷癲癇患兒認(rèn)知損害的機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。癲癇患兒情緒行為障礙共患率頗高。存在情緒行為共患病及認(rèn)知功能損害的患兒的生活質(zhì)量較無共病及認(rèn)知損害的患兒明顯下降,故應(yīng)對癲癇患者進(jìn)行全面的神經(jīng)心理評估,在控制發(fā)作的同時(shí),避免或減輕認(rèn)知損害并改善認(rèn)知功能,重視情緒行為共病的治療,才能提高癲癇患兒的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective To observe the cognitive function of 6 - 13 years old children with epilepsy and the status of emotional behavior disorder , analyze the factors influencing cognitive function and their influence on the quality of life of children .
Six cognitive function tests included Swedish reasoning , selective reaction time , simple subtraction , word rhyme , three - dimensional rotational space , and digital number size comparison test .

Results ( 1 ) In the children with epilepsy , the children with epilepsy were compared with those of the normal control group . There were no significant differences between the five cognitive tests in children with epilepsy than those in the normal children ( 55.8 % ) , the difference was statistically significant ( P < 0.05 ) . ( 4 ) In the study , there were no significant effects on the cognitive function of children with epilepsy , such as age of onset , type of attack and anti - epileptic drugs , p = 0.05 . ( 5 ) . There were 105 cases of children aged 8 years and above , with no cognitive impairment and no cognitive impairment ( 54.9 鹵 0.9 ) . There was no cognitive impairment and no cognitive impairment group ( 54.9 鹵 0.9 ) .

Conclusion There is no obvious correlation between cognitive impairment and cognitive impairment in children aged 6 - 13 years old . Even if the new diagnosis has not taken anti - epileptic drugs , the mechanism of cognitive impairment in children with epilepsy is significantly lower .
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2005301