發(fā)布時間：2018-06-10 18:54

  本文選題：心房撲動 + 治療�。� 參考：《臨床兒科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討嬰兒心房撲動(房撲)的臨床治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。方法回顧分析2009年3月至2015年9月收治的34例嬰兒期房撲患者的臨床資料,比較不同類型房撲藥物治療效果。結(jié)果 34例患兒中,單純型房撲24例,復(fù)雜型房撲10例。藥物治療總復(fù)律率為70.6%(24/34);24例單純型房撲患兒中21例(87.5%)復(fù)律,10例復(fù)雜型房撲患兒中3例(30.0%)復(fù)律,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。單用洋地黃治療,24例單純型房撲患兒中11例(45.8%)復(fù)律,8例復(fù)雜型房撲患兒中1例(12.5%)復(fù)律,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.206);聯(lián)合用藥治療,13例單純型房撲患兒中10例(76.9%)復(fù)律,9例復(fù)雜型房撲患兒中2例(22.2%)復(fù)律,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.036)。經(jīng)藥物治療,14例新生兒房撲患者中12例(85.7%)復(fù)律,20例非新生兒患者中12例(60.0%)復(fù)律,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.216)。10例復(fù)雜型房撲患兒中,2例有心衰癥狀者使用同步電復(fù)律,1例恢復(fù)竇性心律后未復(fù)發(fā),1例多次電復(fù)律后仍有房撲反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)心源性休克后死亡。3例單純型房撲、6例復(fù)雜型房撲患兒治療后仍有短陣房撲及房速發(fā)作,出院后予以地高辛及普羅帕酮口服治療。結(jié)論單純型嬰兒房撲預(yù)后良好,無需長期抗心律失常藥物治療;復(fù)雜型嬰兒房撲常規(guī)藥物治療效果不佳,房撲復(fù)發(fā)率高。
[Abstract]:Objective to investigate the outcome and prognosis of atrial flutter (AF) in infants. Methods the clinical data of 34 cases of infantile flutter from March 2009 to September 2015 were analyzed retrospectively. Results among 34 cases, 24 cases were simple type atrial flutter and 10 cases complicated type atrial flutter. The total repetition rate of drug therapy was 70.6 / 24 / 34 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 / 24 respectively. Among 24 cases of simple atrial flutter treated with digitalis alone, 11 cases (45.8 cases) were treated with digitalis alone, and 1 case (12.5%) of 8 cases of complex atrial flutter was treated with digitalis. There was no significant difference between the two groups (P < 0. 206), and there was a significant difference between the two groups in the treatment of 10 cases of simple atrial flutter (10 cases, 76. 9%) and 9 cases of complex type of atrial flutter (2 cases, 22. 2). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0. 036). 12 out of 14 neonatal atrial flutter patients (85.7) and 12 out of 20 non-neonatal patients (60. 0%) were treated with drugs. There was no significant difference between the two groups. In 10 children with complicated atrial flutter, 2 patients with heart failure symptoms were treated with synchronous electrocardioversion, 1 patient had no recurrence after recovery of sinus rhythm, 1 patient still had recurrent atrial flutter after repeated electrocardioversion. Three patients died after cardiogenic shock. 6 children with complex atrial flutter still had short atrial flutter and atrial tachycardia after treatment. After discharge, they were treated with digoxin and propafenone orally. Conclusion simple infantile atrial flutter has a good prognosis and no long-term antiarrhythmic drug therapy, and complex infantile atrial flutter routine therapy is not effective, and the recurrence rate of atrial flutter is high.
【作者單位】： 湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R725.4

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本文編號：2004249