本文選題：反復(fù)呼吸道感染 + 兒童��； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：背景反復(fù)呼吸道感染在小兒疾病中比較常見(jiàn),具有多發(fā)、頻繁性,并且感染持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),嚴(yán)重影響小兒健康成長(zhǎng)、生活學(xué)習(xí)等,給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),≤5歲的小兒患急性上呼吸道感染的概率達(dá)20%左右。其中,發(fā)展中國(guó)家幼兒患肺炎的幾率約為每年100個(gè)幼兒10次,反復(fù)肺炎患兒占百分之八左右。而我國(guó)報(bào)道的RRTIs患兒日門診量約占呼吸道感染日門診量的百分之二十,其中5歲以下兒童占百分之八十。目前認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染發(fā)病機(jī)制可能與呼吸道解剖生理因素、營(yíng)養(yǎng)素缺乏和免疫功能低下等綜合因素有關(guān)。近年來(lái),體內(nèi)元素與兒童生長(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)病關(guān)系的研究論文和報(bào)道相對(duì)增多。但大多數(shù)學(xué)者主要研究RRTIs兒童某種單一營(yíng)養(yǎng)素水平,而國(guó)內(nèi)外同時(shí)研究維生素A、D含量及二者對(duì)體液免疫影響的文章相對(duì)較少。目的通過(guò)觀察反復(fù)呼吸道感染兒童血清VA、VD含量及免疫功能(Immune globulin,Ig)指標(biāo)的變化,結(jié)合反復(fù)呼吸道感染患兒臨床資料,來(lái)探討兩種維生素與體液免疫指標(biāo)的相關(guān)性。方法1、研究對(duì)象隨機(jī)選取2015年7月至2016年4月期間在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門診及住院治療的反復(fù)呼吸道感染患兒40例納入研究組,40例同時(shí)期門診健康體檢小兒納入對(duì)照組。兩組均排除先天性心臟病、過(guò)敏性疾病、哮喘、結(jié)核、慢性肺部疾病、免疫缺陷等疾病且4周內(nèi)服過(guò)VitAD制劑、丙種球蛋白、激素等。研究組年齡、性別與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。標(biāo)本采集:抽取所有研究對(duì)象空腹靜脈血4ml,不抗凝。2、測(cè)定血清VA、VD、Ig選擇Agilent1260型高效液相的內(nèi)標(biāo)法檢測(cè)血清中VA含量;采用ELLISA法檢測(cè)血清中VD含量;利用免疫比濁法測(cè)定Ig。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±S)表示;兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);VA、VD與Ig的相關(guān)性分析采用Pearson軟件,以P㩳0.05為差異有顯著性。結(jié)果1、研究組維生素A(0.88±0.22)μmol/L低于對(duì)照組維生素A(1.06±0.24)μmol/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.496,P=0.001)。2、研究組維生素D(21.10±8.57)ng/ml稍低于對(duì)照組維生素D(22.41±5.29)ng/ml,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.822,P=0.415),提示研究組兒童可能存在VD不足。3、研究組除IgM外,IgA、IgG較對(duì)照組差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-4.463、-2.360,P=0.000、0.023)。4、維生素A與IgA存在正相關(guān)性(r=0.295,P=0.008),與IgG、IgM無(wú)相關(guān)性(r=-0.001、-0.002,P=0.990、0.985);維生素D與IgA、IgG、IgM均無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.025、0.061、-0.048,P=0.83、0.60、0.67)。結(jié)論1、RRTIs兒童血清VA、IgA、IgG水平均低于正常健康兒童,說(shuō)明及時(shí)補(bǔ)充VA,可能會(huì)減少RRTIs的發(fā)生。2、研究組和對(duì)照組兒童VD含量比較無(wú)明顯差異,VD與體液免疫各指標(biāo)間均無(wú)明顯相關(guān)性,但相關(guān)文獻(xiàn)指出,VD作為一種神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)激素,對(duì)細(xì)胞免疫具有重要調(diào)節(jié)作用,及時(shí)補(bǔ)充VD,可能會(huì)減少疾病發(fā)生,而且可能改善本地兒童營(yíng)養(yǎng)素狀態(tài)。3、VA與體液免疫IgA呈正相關(guān)性,說(shuō)明VA對(duì)呼吸道粘膜上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性和完整性有著更為重要的維持作用。
[Abstract]:Serum VA , VD and immune function of children with recurrent respiratory tract infection were studied . In the study group , vitamin A ( 0.88 鹵 0.22 ) 渭mol / L was lower than that of control group A ( 1.06 鹵 0.24 ) 渭mol / L , the difference was statistically significant ( t = - 3.496 , P = 0 . 001 ) .
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1969477