發(fā)布時(shí)間：2018-05-31 10:47

  本文選題：顯微鏡下多血管炎 + 兒童��； 參考：《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》2017年05期

【摘要】：目的通過(guò)復(fù)習(xí)兒童顯微鏡下多血管炎(MPA)的臨床及實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)、診斷及治療方法,以期提高醫(yī)師對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法對(duì)2009年12月至2015年1月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科診治的2例兒童MPA的臨床和病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果2例均為女性,年齡分別為12、14歲。均以貧血為首發(fā)癥狀,伴有間斷血尿和(或)蛋白尿,按缺鐵性貧血治療無(wú)好轉(zhuǎn)。例1發(fā)病半年后貧血加重,并出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血、伴有肉眼血尿和蛋白尿,肺CT顯示肺泡內(nèi)出血。例2病初同時(shí)患有橋本甲狀腺炎,口服優(yōu)甲樂(lè)治療,8個(gè)月后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間斷腫痛,活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)磁共振(MR)提示滑膜炎,同時(shí)血尿、蛋白尿加重。2例p-ANCA(+)、c-ANCA(-),其他自身抗體、補(bǔ)體、病毒抗體系列、肺炎支原體抗體、肝炎病毒標(biāo)識(shí)物均陰性。2例腎活檢結(jié)果均為寡免疫復(fù)合物新月體腎炎。結(jié)論MPA病情進(jìn)展隱匿,確診時(shí)多為晚期,治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,預(yù)后依賴(lài)于早期診斷和早期治療。
[Abstract]:Objective to review the clinical and laboratory characteristics, diagnosis and treatment of polyvasculitis in children. Methods from December 2009 to January 2015, the clinical and pathological data of 2 cases of pediatric MPA in the first affiliated Hospital of China Medical University were retrospectively analyzed. Results the two cases were all female, their ages were 1214 years old respectively. Anemia was the first symptom with intermittent hematuria and / or proteinuria. Case 1, anemia aggravated half a year after onset, cough, sputum with blood, accompanied by gross hematuria and proteinuria, pulmonary CT showed intraalveolar hemorrhage. Case 2 was treated with Hashimoto's thyroiditis at the beginning of the disease. After 8 months of treatment, intermittent swelling and pain of the knee joint, limited movement, MRR of the knee indicated synovitis, hematuria and proteinuria in 2 patients with p-ANCA (c-ANCA-P), other autoantibodies. Complement, virus antibody series, mycoplasma pneumoniae antibody and hepatitis virus marker were all negative. 2 cases of renal biopsy showed oligoimmune complex crescene nephritis. Conclusion the progress of MPA is concealed and the diagnosis is late. Glucocorticoids and immunosuppressants are mainly used in the treatment. The prognosis depends on the early diagnosis and treatment.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科;
【基金】：沈陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目(F16-206-9-44)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉玉清;丁櫻;翟文生;任獻(xiàn)青;楊曉青;;小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎腎臟病理分級(jí)與中醫(yī)辨證的關(guān)系[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年05期

2 周緯;兒童血尿的腎臟病理診斷[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);1999年05期

3 張碧麗;韓鴻玲;宋蘭云;張暄;杜悅新;王文紅;杜文娟;黃文玉;張?jiān)伱?鄭津生;;兒童原發(fā)性腎小球疾病中醫(yī)辨證與腎臟病理定量分析初探[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年10期

4 李輝;袁斌;夏正坤;孫軼秋;;兒童紫癜性腎炎196例中醫(yī)證候分型與腎臟病理分級(jí)相關(guān)性研究[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué);2011年05期

5 任獻(xiàn)國(guó);劉光陵;夏正坤;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;何旭;茅松;;兒童原發(fā)性腎病綜合征腎臟病理臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年09期

6 袁斌;劉光陵;孫軼秋;夏正坤;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;任現(xiàn)國(guó);任輝杰;;小兒過(guò)敏性紫癜腎炎腎臟病理與中醫(yī)辨證關(guān)系探討[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年08期

7 王麗峰;封其華;李曉忠;;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡30例臨床及腎臟病理分析[J];中國(guó)血液流變學(xué)雜志;2006年04期

8 任獻(xiàn)國(guó);劉光陵;夏正坤;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;何旭;茅松;;兒童腎病綜合征410例中醫(yī)證型與腎臟病理關(guān)系探討[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年35期

9 李志輝;銀燕;段翠蓉;尋勱;張翼;吳天慧;丁云峰;張麗瓊;;原發(fā)性腎病綜合征患兒539例病理類(lèi)型及隨訪(fǎng)[J];中國(guó)循證兒科雜志;2011年02期

10 羅軍,吳衡生,周建華;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡54例臨床及腎臟病理分析[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 王麗峰;封其華;李曉忠;;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡30例臨床及腎臟病理分析[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 張碧麗;宋蘭云;張暄;杜悅新;王文紅;杜文娟;黃文玉;張?jiān)伱?鄭津生;;兒童原發(fā)性腎小球疾病中醫(yī)辨證與腎臟病理定量分析的初步探討[A];第十二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 趙瑜;于清;葉萍;曹蘭芳;;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)分析[A];第17次全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

4 王文紅;劉艷;張碧麗;李莉;;20例兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟病理分析及意義[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

5 李志輝;;1605例兒童血尿臨床病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

6 吳天慧;李志輝;段翠蓉;銀燕;尋勱;張翼;;2887例兒童腎活檢病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

7 李志輝;銀燕;張麗瓊;段翠蓉;尋勱;張翼;吳天慧;丁云峰;;767例兒童原發(fā)性腎病綜合征臨床、病理分析及隨訪(fǎng)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

8 任獻(xiàn)國(guó);劉光陵;夏正坤;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;傅元鳳;伏潔;高春林;;系膜IgM沉積的39例兒童腎病綜合征中醫(yī)分型與腎臟病理的關(guān)系[A];第24屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)、中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研討會(huì)、兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2007年

9 徐海霞;邵曉珊;李宇紅;蔣新輝;應(yīng)蓓;黃艷;;103例腎臟疾患兒童臨床與病理分析[A];2013年貴州省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒科常見(jiàn)疑難重癥診治繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文集[C];2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 王娜;CD35和C4bp在兒童紫癜性腎炎中的表達(dá)及意義[D];鄭州大學(xué);2015年

2 王芳;血清胱抑素C、纖維蛋白原及24小時(shí)尿蛋白定量與紫癜性腎炎患兒腎臟病理的相關(guān)性[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

3 徐稱(chēng)稱(chēng);兒童狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與腎臟病理相關(guān)性：附41例臨床分析[D];吉林大學(xué);2015年

4 段玉燕;兒童紫癜性腎炎尿蛋白定量與腎臟病理相關(guān)性分析[D];吉林大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1959350