本文選題：小兒 + 羅庫溴銨��； 參考：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年21期

【摘要】：目的觀察吸入1.3倍最低有效肺泡濃度(MAC)七氟烷和地氟烷對患兒手術(shù)中羅庫溴銨持續(xù)輸注速率的影響。方法全身麻醉下?lián)衿谶M行手術(shù)的患兒60例隨機均分為試驗組Ⅰ(地氟烷組)、試驗組Ⅱ(七氟烷組)和對照組(丙泊酚組),每組20例。3組開始均用靶控輸注丙泊酚(血漿濃度3~4μg·mL~(-1))誘導(dǎo)和維持麻醉,靜脈滴注0.6 mg·kg~(-1)羅庫溴銨氣管插管。用肌松監(jiān)測儀對腕部尺神經(jīng)進行4個成串刺激(TOF),拇指內(nèi)收肌依次出現(xiàn)4個肌顫搐分別記錄為T_1、T_2、T_3和T_4。T_1恢復(fù)至5%開始輸注羅庫溴銨,調(diào)節(jié)輸注速率始終維持T_1值在8%~10%,T_1穩(wěn)定5 min時(t_0)的輸注速度為初始輸注速率,隨即試驗組Ⅰ和試驗組Ⅱ停止輸注丙泊酚,分別吸入七氟烷和地氟烷,并使呼氣末濃度穩(wěn)定于1.3 MAC,對照組繼續(xù)輸注丙泊酚。3組患兒每10 min記錄一次羅庫溴銨輸注速率變化,各時點分別以t_1、t_2、t_3、t_4……表示(以此類推);停止肌肉松弛藥后,記錄Tl恢復(fù)至25%所需時間、Tl從25%恢復(fù)至75%所需時間(恢復(fù)指數(shù))及四個成串刺激比(TOFr)恢復(fù)至90%所需時間。結(jié)果試驗組Ⅰ、試驗組Ⅱ和對照組患兒t_0時的羅庫溴銨輸注速率分別為(9.02±1.94),(9.25±2.01),(9.08±1.96)μg·kg~(-1)·min~(-1);試驗組Ⅰ和試驗組Ⅱ輸注速率隨吸入麻醉時間延長而顯著下降(P0.05),t7時試驗組Ⅰ和試驗組Ⅱ羅庫溴銨輸注速率分別為(4.49±0.98),(4.63±1.12)μg·kg~(-1)·min~(-1),而對照組則始終未見明顯下降(P0.05);試驗組Ⅰ和試驗組Ⅱt_1~t7輸注速率均顯著低于對照組(P0.05);t_1~t_5試驗組Ⅰ的輸注速率均低于試驗組Ⅱ(P0.05)。試驗組Ⅰ、試驗組Ⅱ和對照組停藥后T_1恢復(fù)至25%時間分別為(16.65±10.96),(24.30±2.35),(18.25±11.31)min;T_1從25%恢復(fù)至75%時間分別為(7.40±2.54),(14.11±3.07),(8.55±4.60)min;TOFr恢復(fù)至90%的時間分別為(39.58±4.07),(53.05±4.12),(40.72±5.85)min;與對照組比較,試驗組Ⅰ肌肉松弛恢復(fù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗組Ⅰ與試驗組Ⅱ相比,肌肉松弛恢復(fù)時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組均未出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng),且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論吸入1.3MAC七氟烷和地氟烷均能顯著降低患兒羅庫溴銨持續(xù)輸注速率,一定時間內(nèi),地氟烷的療效優(yōu)于七氟烷,且不影響羅庫溴銨的肌肉松弛恢復(fù)時間。
[Abstract]:Objective to observe the effects of inhaled 1.3 times minimum effective alveolar concentration (Macc) sevoflurane and desflurane on the continuous infusion rate of rocuronium during operation in children. Methods Sixty children undergoing elective operation under general anesthesia were randomly divided into trial group 鈪，

本文編號：1954466