發(fā)布時(shí)間：2018-05-28 09:39

  本文選題：小兒咳嗽變異性哮喘 + 微創(chuàng)埋線��； 參考：《中國針灸》2017年03期

【摘要】：目的:比較微創(chuàng)埋線聯(lián)合孟魯司特鈉與單純孟魯司特納治療小兒咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床療效差異。方法:將240例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組120例。排除脫落病例后觀察組101例、對照組105例納入統(tǒng)計(jì)。對照組口服孟魯司特鈉咀嚼片,每次5mg,每日1次,睡前服用,治療3個(gè)月;觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用微創(chuàng)埋線,穴取肺俞、膻中、定喘、足三里,第1個(gè)月埋線2次,以后每月埋線1次,共治療3個(gè)月。兩組均于治療后9個(gè)月隨訪。觀察兩組患兒治療前后咳嗽癥狀積分、血清免疫球蛋白(IgE、IgG、IgA)、血小板活化因子(PAF)水平,治療前、治療后、隨訪時(shí)肺大氣道功能指標(biāo)[最大呼氣流速峰值(PEF)、第1s最大呼氣量(FEV1)]、小氣道功能指標(biāo)[剩余25%肺活量時(shí)的用力呼氣流速(MEF25%)、剩余50%肺活量時(shí)的用力呼氣流速(MEF50%)、剩余75%肺活量時(shí)的用力呼氣流速(MEF75%)、中段呼氣流速(MEF25%~75%)]的變化情況,并評定兩組總體療效。結(jié)果:觀察組總有效率為93.1%(94/101),優(yōu)于對照組的87.6%(92/105,P0.05);觀察組痊愈患兒咳嗽停止時(shí)間為(10.38±2.64)d,早于對照組的(10.72±2.60)d(P0.05);治療后兩組患兒咳嗽癥狀積分均較治療前明顯下降(均P0.05),且觀察組優(yōu)于對照組(P0.05);隨訪時(shí)觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)為(1.43±1.20)次,少于對照組的(1.91±1.71)次(P0.05)。2治療后兩組IgA、IgG較治療前提高,IgE、PAF較治療前降低,除對照組IgG外,其余各項(xiàng)指標(biāo)治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),且觀察組改善更顯著(均P0.05)。3治療后、隨訪時(shí)兩組肺大氣道功能指標(biāo)均較治療前明顯升高(均P0.05);治療后、隨訪時(shí)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);4治療后兩組肺小氣道功能各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),隨訪時(shí)均較治療前提高(均P0.05),且觀察組優(yōu)于對照組(均P0.05)。結(jié)論:微創(chuàng)埋線聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒CVA臨床療效確切,可改善機(jī)體免疫及微循環(huán),在小氣道功能改善等方面明顯優(yōu)于單純口服孟魯司特鈉。
[Abstract]:Aim: to compare the clinical efficacy of minimally invasive catgut implantation combined with montelukast sodium and montelukast alone in the treatment of cough variant asthma in children. Methods: 240 children were randomly divided into observation group and control group, 120 cases in each group. The observation group (101 cases) and the control group (105 cases) were included in the statistics. The control group was treated with oral montelukast sodium chewable tablets, 5 mg per day, once a day, before bedtime for 3 months, while the observation group was treated with minimally invasive catgut embedding on the basis of the treatment in the control group. After that, embedding thread once a month for 3 months. Both groups were followed up 9 months after treatment. Before and after treatment, the scores of cough symptoms, the levels of serum IgGG, platelet activating factor (PAF), and the levels of IgG and PAF were observed before and after treatment. Pulmonary airway function index [maximum expiratory flow peak value (PEF), maximum expiratory volume (FEV1) at 1 s], small airway function index [forced expiratory flow rate at the remaining 25% vital capacity], forced expiratory flow rate at the remaining 50% vital capacity (MEF50), and the remaining 75% The changes of forced expiratory flow (MEF75) and MEF25 (MEF25) in vital capacity, The total curative effect of the two groups was evaluated. Results: the total effective rate of the observation group was 93.1 / 101g / 101g, which was better than that of the control group (87.6%), and the cough stopping time of the observation group was 10.38 鹵2.64 days, earlier than that of the control group (10.72 鹵2.60 d). After treatment, the cough symptom scores of the two groups were significantly lower than those of the control group (P 0.05), and the cough symptom scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P 0.05), and the cough stopping time of the observation group was 10.38 鹵2.64 days earlier than that of the control group (P 0.05). The frequency of recurrence in the observation group was 1.43 鹵1.20 times after follow-up, which was better than that in the control group (P 0.05). Compared with before and after treatment, the IgA IgG of the two groups was significantly lower than that of the control group (P 0.05 鹵1.71). Except for the control group, there were significant differences in the other indexes before and after treatment (all P 0.05), and the improvement in the observation group was more significant (all P 0.05.3), and the difference between the two groups before and after treatment was significant (P 0.05.3, P < 0.05), but there were significant differences between the two groups before and after treatment (all P 0.05.3). At the follow-up, the pulmonary tract function in both groups was significantly higher than that before treatment (P 0.05). There was no significant difference in the pulmonary small airway function between the two groups after treatment (all P 0.05), and there was no significant difference between the two groups before treatment (all P 0.05, P 0.05), and the observation group was better than the control group (all P 0.05). Conclusion: minimally invasive catgut implantation combined with montelukast sodium is effective in the treatment of CVA in children. It can improve immunity and microcirculation, and is superior to montelukast alone in improving small airway function.
【作者單位】： 鄭州市中醫(yī)院兒科;鄭州市兒童醫(yī)院;河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科;
【基金】：河南省科技廳2013年科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目:132102310384 鄭州市科技局2013年科技領(lǐng)軍人才項(xiàng)目:131PLJRC672
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1946213