本文選題：感染性休克 + 手術(shù)��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年30期

【摘要】：目的比較限制性輸液與充分液體復(fù)蘇在小兒感染中毒性休克麻醉中的效果,探究補(bǔ)充液體的最佳方案。方法選取該院2013年1月至2016年1月收治的感染中毒性休克患兒40例,均急診行手術(shù)治療,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組各20例,A組給予限制性輸液,B組給予常規(guī)充分液體復(fù)蘇�；仡櫺苑治龌純旱呐R床資料,比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、檢驗(yàn)指標(biāo)、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間及轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果所有患兒順利完成手術(shù),A組術(shù)中平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、總輸液量及出血量均低于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組術(shù)中動(dòng)脈血氧分壓高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后2d時(shí)A組靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、高敏C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6和降鈣素原均低于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間和入住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間均短于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)后多器官功能障礙綜合征和急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生率分別為5.0%(1/20)和10.0%(2/20),B組為25.0%(5/20)和35.0%(7/20),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論對(duì)于感染中毒性休克需手術(shù)治療的患兒,術(shù)中限制性輸液利于改善血流灌注,降低出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,效果優(yōu)于充分液體復(fù)蘇。
[Abstract]:Objective to compare the effects of restrictive infusion and sufficient fluid resuscitation on toxic shock anesthesia in infantile infection. Methods from January 2013 to January 2016, 40 children with toxic shock were treated with emergency operation. According to the random number table method, 20 cases in group A and 20 cases in group B were divided into two groups: group A and group B were given conventional fluid resuscitation. The clinical data of the children were analyzed retrospectively. The operative indexes, the test indexes, the time of mechanical ventilation, the time of intensive care unit after operation and the outcome were compared between the two groups. Results the mean arterial pressure, central venous pressure, urine volume, total transfusion volume and blood loss in group A were significantly lower than those in group B (P 0.05). The difference was statistically significant (P 0.05). On the 2nd day after operation, the venous white blood cell count, Gao Min C-reactive protein, interleukin-6 and procalcitonin in group A were lower than those in group B, and the difference was statistically significant (P 0.05). The time of mechanical ventilation and stay in intensive care unit in group A was shorter than that in group B. The incidence of multiple organ dysfunction syndrome and acute respiratory distress syndrome in group A was 5.0 / 20 and 25.0 / 20 in group B, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion for children who need surgical treatment for toxic shock, limited infusion during operation is beneficial to improve blood flow perfusion, reduce blood loss and postoperative complications, and the effect is better than that of full fluid resuscitation.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

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