本文選題：腎病綜合征 + 局灶節(jié)段性腎小球硬化��； 參考：《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》2017年10期

【摘要】：目的·分析表現為腎病綜合征的局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)患兒腎組織免疫熒光沉積情況和糖皮質激素療效的關系。方法·回顧性分析1990年1月至2015年12月在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒腎臟內科臨床診斷為腎病綜合征并行腎穿刺活檢明確病理類型為FSGS患兒的腎組織免疫熒光沉積情況及臨床隨訪資料。結果·47例表現為腎病綜合征的FSGS患兒,免疫熒光類型分布:IgA為主型2例(占4.26%)、IgM為主型7例(占14.89%)、補體為主型4例(占8.51%)、IgG+A+M型1例(占2.13%)、IgG+A+M補體型5例(占10.64%)、IgA+補體型1例(占2.13%)、IgM+補體型12例(占25.53%)、無免疫復合物型15例(占31.91%)。免疫熒光沉積情況:IgA~+有9例,IgM~+有25例,IgG~+有8例,C3~+有23例,C4~+有3例,C1q~+有6例,FN~+有5例,免疫熒光沉積全陰性的有12例�？诜䴘娔崴勺懔恐委�4周后完全緩解34例(占72.34%),部分緩解7例(占14.89%),無緩解6例(占12.77%)。不同免疫熒光類型患者間的激素療效差異無統(tǒng)計學意義(H=1.792,P=0.408);不同免疫熒光沉積情況中C1q~+與C1q-患者的激素療效差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=7.22,P=0.027),余組間差異均無統(tǒng)計學意義。結論·對于表現為腎病綜合征的FSGS患兒,若腎組織有C1q沉積,則糖皮質激素對其的療效相對較差。
[Abstract]:Objective to analyze the relationship between renal tissue immunofluorescence deposition and glucocorticoid effect in children with focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) with nephrotic syndrome. Methods from January 1990 to December 2015, the renal tissues of children with nephrotic syndrome diagnosed as nephrotic syndrome by renal puncture biopsy in the Department of Pediatric Nephrology, affiliated Xinhua Hospital of Shanghai Jiaotong University Medical College, Shanghai Jiaotong University, were analyzed retrospectively. Immunofluorescence deposition and clinical follow-up data. Results there were 47 cases of FSGS with nephrotic syndrome. Immunofluorescence distribution of IgA in 2 cases (4.26%) and IgM in 7 cases (14.89%), complement predominant type in 4 cases (8.51%) and IgG-A M type in 1 case (2.13%) in 5 cases (10.64%) in 1 case (2.13%) in 12 cases (25.53%), in which there were 12 cases (25.53%). 15 cases of immune complex type (31.91%). Immunofluorescence deposition in 9 cases IgM25 cases of IgG ~ 8 cases of C _ 3 ~ 23 cases of C _ 4 ~ 3 cases of C _ 1Q ~ 6 cases of FNs, 12 cases of negative immunofluorescence deposition. After 4 weeks of oral prednisone, 34 cases (72.34%) had complete remission, 7 cases (14.89%) had partial remission, and 6 cases (12.77%) had no remission. There was no significant difference in hormone efficacy between different immunofluorescence types (P < 0.05), but there was no significant difference in hormone efficacy between C1q- and C1q- patients in different immunofluorescence deposition (蠂 ~ 2, 7.22, P ~ (0.027), but there was no significant difference between the other groups. Conclusion the effect of glucocorticoid on FSGS children with nephrotic syndrome is relatively poor if there is C1q deposition in renal tissue.
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒腎臟內科;
【分類號】：R726.9

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本文編號：1928856