本文選題：布地奈德 + 珂立蘇��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的 探討肺表面活性物質(zhì)(珂立蘇)聯(lián)合布地奈德氣管內(nèi)滴入預(yù)防極低出生體重早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床療效,為有效預(yù)防極低出生體重早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良提供臨床依據(jù)。方法 選取胎齡32周的患有感染和炎癥的呼吸窘迫綜合征(NRDS)(III或IV級(jí))的極低出生體重兒共30例,隨機(jī)分成PS+布地奈德組(15例)和PS組(15例)。比較兩組患兒產(chǎn)前用激素、Apgar評(píng)分、出生體重、性別、胎齡和分娩方式等一般資料,比較兩組給藥前后不同時(shí)間點(diǎn)的生命體征(呼吸、心率、血壓、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度)、血?dú)夥治?pH,PaO2,PaCO2)、氧合指數(shù)(OI)、吸氧濃度(FiO2)、呼吸機(jī)使用時(shí)間、吸氧時(shí)間、BPD的發(fā)生率、糾正胎齡36周時(shí)死亡率以及其他并發(fā)癥(如高血糖、高血壓、氣胸、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等)的發(fā)生率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 (1)兩組患兒一般情況相比較,在產(chǎn)前用激素、Apgar評(píng)分、出生體重、性別、胎齡和分娩方式等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(2)兩組給藥前后不同時(shí)間點(diǎn)的生命體征(呼吸、心率、血壓、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)給藥前和給藥后第一天,兩組血?dú)夥治?pH,PaO2,PaCO2)、氧合指數(shù)(OI)、吸氧濃度(FiO2)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);給藥后第2-6天,PS+布地奈德組OI值和pH值均高于PS組,PaCO2值和FiO2值均低于PS組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而這兩組患兒中的PaO2的值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(4)PS+布地奈德組患兒BPD發(fā)生率明顯低于PS組;呼吸機(jī)使用時(shí)間和吸氧時(shí)間明顯短于PS組(P0.05);(5)兩組間糾正胎齡36周時(shí)死亡率以及其他并發(fā)癥均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論 PS聯(lián)合布地奈德氣管內(nèi)滴入與單獨(dú)PS氣管內(nèi)滴入相比,能明顯改善患有感染和炎癥的重度呼吸窘迫綜合征的極低出生體重早產(chǎn)兒的通氣功能和換氣功能,顯著降低支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率,近期并發(fā)癥和死亡率無(wú)差異。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy of pulmonary surfactant (cerect) combined with budesonide intratracheal infusion in the prevention of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight premature infants, and to provide a clinical basis for the effective prevention of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight premature infants. Methods the respiratory distress of 32 weeks of gestational age with infection and inflammation was selected. A total of 30 very low birth weight infants (NRDS) (III or IV) were randomly divided into PS+ budesonide group (15 cases) and PS group (15 cases). The general data of prenatal hormone, Apgar score, birth weight, sex, gestational age and delivery mode were compared between the two groups, and the vital signs (respiration, heart rate, blood pressure, transdermal delivery) were compared between the two groups at different time points. Blood oxygen saturation), blood gas analysis (pH, PaO2, PaCO2), oxygenation index (OI), oxygen concentration (FiO2), ventilator time, oxygen inhalation time, the incidence of BPD, the mortality of 36 weeks of fetal age, and the incidence of other complications (such as hyperglycemia, hypertension, pneumothorax, patent ductus arteriosus, intracranial hemorrhage, necrotizing enterocolitis, etc.), and the incidence of the incidence of other complications (such as hyperglycemia, hypertension, pneumothorax, patent ductus arteriosus, intracranial hemorrhage, necrotizing enterocolitis, etc.) Results (1) there was no statistical difference between the two groups. There was no statistical difference in prenatal hormone, Apgar score, birth weight, sex, gestational age and delivery mode (P0.05). (2) there was no significant difference in the vital signs (respiration, heart rate, blood pressure, and percutaneous oxygen saturation) between the two groups (3) (3); (3) The two groups of blood gas analysis (pH, PaO2, PaCO2), oxygenation index (OI) and oxygen uptake (FiO2) were not statistically significant (P0.05) before and on the first day after administration, and the OI and pH values of PS+ budesonide group were higher than those in the PS group on the 2-6 day after the administration, and both PaCO2 and FiO2 values were lower than those in the two groups. There was no statistical difference in the value of 2 (P0.05); (4) the incidence of BPD in PS+ budesonide group was significantly lower than that in group PS; the use time and the oxygen absorption time of the ventilator were significantly shorter than that of the PS group (P0.05); (5) the mortality rate and other complications were not statistically different (P0.05) for the 36 weeks of fetal age correction between groups (P0.05). Conclusion PS combined with budesonide intratracheal instillation and individual PS gas. Instillation can significantly improve the ventilatory function and ventilation function of the extremely low birth weight premature infants with severe respiratory distress syndrome with infection and inflammation, and significantly reduce the incidence of bronchopulmonary dysplasia, and there is no difference in recent complications and mortality.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6

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本文編號(hào)：1926249