本文選題：流式細(xì)胞術(shù) + 漿膜腔積液��； 參考：《浙江大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：背景和目的： 人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液。這些積液隨部位不同而分為胸腔積液、腹腔積液、心包腔積液、腦脊液等。積液可以是患者的首發(fā)癥狀或在疾病的進(jìn)展過(guò)程中形成。用漿膜腔積液常規(guī)檢查項(xiàng)目為標(biāo)準(zhǔn)只能鑒別出滲出液或漏出液,易被臨床表現(xiàn)疾病所誤導(dǎo),目前漿膜腔常規(guī)檢查的模式已不能滿足臨床檢驗(yàn)及疾病診斷的需要。因此,臨床迫切要求通過(guò)積液其他檢查手段提供良性或惡性疾患的確切信息。本研究通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)對(duì)103例兒童積液細(xì)胞進(jìn)行免疫表型分析,并與回顧性的臨床結(jié)果(RCO)比較,探討流式細(xì)胞術(shù)對(duì)兒童積液腫瘤細(xì)胞的診斷價(jià)值。 方法： 進(jìn)入分析的積液共有103例分別來(lái)自103為病人,于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院就診及住院治療,診斷與治療日期在2005年2月至2011年9月之間,年齡在1歲6月至13歲5月之間,中位年齡7.3歲。其中男性59例,女性44例,男：女=1.3：1。其中胸腔積液穿刺標(biāo)本68人次、腹腔積液穿刺標(biāo)本32人次、腦脊液穿刺標(biāo)本3人次。采用積液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及直接免疫熒光染色用多色流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面及胞漿抗原,并將流式細(xì)胞儀診斷結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行比較。 結(jié)果： 通過(guò)中位值為15.2個(gè)月的臨床隨訪,根據(jù)RCO診斷標(biāo)準(zhǔn),41例最終診斷為腫瘤性,62例為非腫瘤性。積液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷結(jié)果：78例(75.7%)為陰性,6例(5.8%)可疑,19例(20.6%)為陽(yáng)性。形態(tài)學(xué)檢查的敏感性和特異性分別為61.0%和96.9%。腫瘤組41例經(jīng)流式細(xì)胞術(shù)檢查,36例(87.8%)診斷為腫瘤,其中包括25例淋巴瘤(NHL)、2例急性髓細(xì)胞性白血病(AML)、8例神經(jīng)母細(xì)胞瘤和1例視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,腫瘤細(xì)胞占所有細(xì)胞中的比例為0.7%-97.2%(中位值：66.4%)。腫瘤組5例流式細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果陰性的病例分別為2例何杰金淋巴瘤(HD)、1例間變性大細(xì)胞淋巴瘤和2例軟組織肉瘤。在所有病例中,流式細(xì)胞術(shù)診斷檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的的敏感性和特異性分別為87.8%和98.4%,與最終診斷的符合率為94.2%。對(duì)于淋巴瘤病例,流式細(xì)胞術(shù)與最終診斷的符合率為89.6%(25／28),當(dāng)排除HD時(shí),總的符合率達(dá)到96.1%。以CD8I+／CD56強(qiáng)+／CD45-表型為神經(jīng)母細(xì)胞瘤特征性標(biāo)記,用流式細(xì)胞術(shù)共檢出8例積液有神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞存在,與臨床最終診斷的符合率為100%。 結(jié)論： 流式細(xì)胞術(shù)可以快速、可靠地檢測(cè)兒科病人漿膜腔積液中的淋巴瘤細(xì)胞,并可進(jìn)行淋巴瘤的分型,同時(shí)可以檢測(cè)一些非淋巴系的腫瘤,尤其是神經(jīng)母細(xì)胞瘤,對(duì)指導(dǎo)患者臨床治療有重要的應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Background and purpose:
The serous cavity of the human body, such as the thoracic cavity, the abdominal cavity and the pericardial cavity, is only a small amount of liquid under normal conditions. In the case of Pathology, there may be a large amount of liquid stored to form a serous cavity. These effusions are divided into pleural effusion, peritoneal effusion, pericardial effusion, cerebrospinal fluid and so on. The routine examination of the serous cavity effusion can only be used to identify the exudate or leaking fluid, which is easily misled by the clinical manifestations of the disease. At present, the conventional examination mode of the serous cavity can not meet the needs of clinical examination and disease diagnosis. Therefore, the clinic is urgently required to provide benign or malignant by other means of fluid accumulation. The exact information of the disease. In this study, 103 cases of children's effusion cells were analyzed by flow cytometry, and compared with the retrospective clinical results (RCO), the diagnostic value of flow cytometry on the tumor cells of children's effusion was discussed.
Method錛，

本文編號(hào)：1921873