發(fā)布時間：2018-05-21 00:00

  本文選題：呼出氣一氧化氮 + 哮喘　； 參考：《廣西醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的通過監(jiān)測輕度發(fā)作、中-重度發(fā)作哮喘兒童急性發(fā)作期與慢性持續(xù)期呼出氣一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平,比較其在兒童哮喘病情嚴重程度變化及治療過程中的指導作用,探討兒童哮喘在疾病不同時期FeNO水平與氣道炎癥之間的關聯(lián)性。方法選取67例就診于廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒科門診的5-12歲哮喘兒童為研究哮喘兒童組,其中,輕度哮喘組兒童35例,男性23例,女性12例；中-重度哮喘組兒童32例,其中男性20例,女性12例。使用無錫尚沃生物科技有限公司生產(chǎn)的SV-eNO-01納庫侖一氧化氮檢測器,Sunvou-D100納庫侖呼氣分析儀,分別于急性發(fā)作期及經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素(inhaled corticosteroid, ICS)治療4周后的哮喘兒童進行FeNO水平檢測,同步完成哮喘控制測試(asthma control test, ACT)評分。結果1.哮喘兒童治療前FeNO水平41.52±27.42(ppb)明顯高于治療后19.00±13.98(ppb)和健康對照組7.89±3.06(ppb),P0.01。ICS治療4周后哮喘兒童的FeNO水平仍高于健康對照組,P0.01。2.輕度哮喘組治療前FeNO水平26.49±13.99(ppb)高于健康對照組7.89±3.06(ppb),P0.01；中-重度哮喘組治療前FeNO水平57.97±29.17(ppb)明顯高于輕度哮喘組26.49±13.99(ppb)和健康對照組7.89±3.06(ppb),P0.01。3.輕度哮喘組治療后FeNO水平12.74±6.19(ppb)正常P0.05,而中-重度哮喘組治療后FeNO水平25.84±16.78(ppb)下降但仍高于健康對照組7.89±3.06(ppb),P0.01。4.哮喘患兒治療前后FeNO水平的變化與ACT評分呈負相關,r=-0.71,-0.57,P=0.00。結論1.兒童哮喘急性發(fā)作期FeNO水平增高,其增高程度與疾病發(fā)作嚴重程度相關聯(lián),規(guī)范哮喘治療后的慢性持續(xù)期FeNO水平下降。2.哮喘中-重度急性發(fā)作期的兒童FeNO水平增高尤其明顯,經(jīng)治療進入慢性持續(xù)期臨床改善,FeNO水平下降但仍高于正常水平,提示其氣道炎癥及氣道高反應性乃持續(xù)存在。3.哮喘兒童FeNO水平變化與ACT評分呈負相關。4.FeNO水平的變化反映氣道炎癥狀態(tài),其在臨床對哮喘診斷和治療方案調(diào)整有應用價值。
[Abstract]:Objective to monitor the level of nitric oxide fractional exhaled nitric oxide, FeNO) in children with mild, moderate and severe asthma during acute attack and chronic duration, and to compare its guiding effect on the severity of asthma in children and its therapeutic role in the course of treatment. To investigate the correlation between FeNO level and airway inflammation in different stages of childhood asthma. Methods Sixty-seven children aged 5 to 12 years old from pediatric clinic of Guangxi Zhuang Autonomous region people's Hospital were selected as the study group, including 35 children with mild asthma, 23 males and 12 females, and 32 children with moderate and severe asthma. There were 20 males and 12 females. Using Sunvou-D100 Nacoulomb breath analyzer produced by Wuxi Shangwo Biotechnology Co., Ltd., the FeNO level of asthmatic children during acute attack and 4 weeks after inhaled glucocorticoid corticosteroid was measured. Asthma control test, ACT) score was completed simultaneously. Result 1. The level of FeNO in asthmatic children before treatment was significantly higher than that in control group (19.00 鹵13.98ppb) and healthy control group (7.89 鹵3.06P0.01.ICS). After 4 weeks of treatment, the level of FeNO in asthmatic children was still higher than that in healthy control group (P 0.01.2). The level of FeNO in mild asthma group (26.49 鹵13.99ppbb) was significantly higher than that in healthy control group (7.89 鹵3.06ppbP0.01), and the FeNO level in moderate to severe asthma group (57.97 鹵29.17ppb) was significantly higher than that in mild asthma group (26.49 鹵13.99ppb) and healthy control group (7.89 鹵3.06ppbP0.01.3respectively). The FeNO level of mild asthma group was 12.74 鹵6.19ppb), while that of moderate to severe asthma group was 25.84 鹵16.78ppb), but it was still higher than that of healthy control group (7.89 鹵3.06ppb). There was a negative correlation between FeNO level and ACT score before and after treatment in asthmatic children. Conclusion 1. The level of FeNO increased during acute attack of asthma in children, which was related to the severity of disease attack. The level of FeNO in chronic duration after standardized asthma treatment decreased by .2. The level of FeNO in children with moderate to severe acute attack of asthma was significantly higher than that in children. The level of Feno decreased but still higher than normal after treatment. It suggested that the airway inflammation and airway hyperreactivity were persistent. 3. There was a negative correlation between FeNO level and ACT score in asthmatic children. 4. The change of Feno level reflected airway inflammation, which was valuable in clinical diagnosis and treatment of asthma.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6

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本文編號：1916808