本文選題：原發(fā)性腎病綜合征 + 激素耐藥型腎病綜合征�。� 參考：《福建醫(yī)科大學》2012年碩士論文

【摘要】：目的：原發(fā)性腎病綜合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是兒童常見的腎小球疾病。根據(jù)患兒對糖皮質(zhì)激素治療的反應，PNS被分為激素敏感型腎病綜合征（steroid-sensitive nephrotic syndrome，SSNS）和激素耐藥型腎病綜合征（steroid-resistant nephrotic syndrome，SRNS）。80～90％的PNS患兒對糖皮質(zhì)激素（以下簡稱激素）敏感，預后良好；但是，10～20％的PNS患兒對激素耐藥，其中大約30～40%逐漸進展至終末腎（end-stage renal disease，ESRD）。兒童SRNS的病因與發(fā)病機制不完全明確，尚無統(tǒng)一的治療方案。激素聯(lián)合環(huán)孢素A（Cyclosporine，CsA）與單獨激素治療兒童SRNS的療效比較目前尚不完全清楚。本研究旨在比較激素聯(lián)合CsA與單獨激素治療兒童SRNS的療效。 方法：對2005年12月至2011年12月在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科收治的26例SRNS兒童進行了回顧性分析。 結果：8例單獨激素治療的SRNS患兒首次復發(fā)距初治緩解時間是11～98天。13例激素聯(lián)合CsA治療完全緩解的患兒中7例出現(xiàn)復發(fā)，首次復發(fā)距初治緩解時間是20～417天。激素聯(lián)合CsA治療與單獨激素治療相比，首次復發(fā)距初治緩解時間長、復發(fā)率低。激素聯(lián)合CsA治療3個月的完全緩解率為66.67%，總緩解率為88.89%，治療12個月時復發(fā)率為46.2%。CsA誘導完全或部分緩解時間是4～90天。 結論：在維持緩解時間和復發(fā)率方面，激素聯(lián)合CsA治療兒童SRNS優(yōu)于單獨激素治療。
[Abstract]:Objective: primary nephrotic syndrome (PNS) is a common glomerular disease in children. According to the response of children to glucocorticoid therapy, they were divided into steroid-sensitive nephrotic syndrome (steroid-sensitive nephrotic syndrome) and steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS.80%). 90% of PNS children were sensitive to glucocorticoid (hereinafter referred to as glucocorticoid) and had a good prognosis. However, 1020% of PNS patients were steroid resistant, and about 30% or 40% of them gradually advanced to end-stage renal disease (ESRD). The etiology and pathogenesis of SRNS in children are not completely clear and there is no unified treatment plan. The effect of corticosteroids combined with cyclosporine (CSA) on SRNS in children is still unclear. The purpose of this study was to compare the efficacy of hormone combined with CsA and hormone alone in the treatment of SRNS in children. Methods: from December 2005 to December 2011, 26 cases of SRNS children in Fuzhou General Hospital of Nanjing military region were retrospectively analyzed. Results the time of first relapse to initial remission was 1198 days in 8 cases of SRNS treated by hormone alone. Among 13 cases of complete remission treated by hormone combined with CsA, 7 cases recurred, and the time of first relapse to initial remission was 20417 days. Compared with single hormone therapy, hormone combined with CsA has a longer time to first relapse and lower recurrence rate. The complete remission rate of hormone combined with CsA for 3 months was 66.67 and the total remission rate was 88.89. After 12 months of treatment, the relapse rate was induced by 46.2%.CsA and the complete or partial remission time was 40.90 days. Conclusion: in maintaining remission time and relapse rate, hormone combined with CsA is superior to hormone alone in the treatment of SRNS in children.
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R726.9

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