小兒腹腔鏡下腹膜后腫物切除術14例報告
本文選題:腹腔鏡 + 腹膜后腫瘤; 參考:《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年09期
【摘要】:目的探討小兒腹腔鏡下腹膜后腫物切除術的安全性和有效性。方法 2009年8月~2016年5月對14例小兒腹膜后腫物采用腹腔鏡手術切除,其中右上腹膜后腫物采用懸吊肝右葉暴露腫瘤的方法,用Hem-o-lok夾閉腫瘤動脈和靜脈分支,斷離血管后將腫物完整切除;左上腹膜后腫物,將結腸韌帶游離,脾臟和胰腺掀起,暴露腫瘤,用Hem-o-lok夾閉腫瘤動脈和靜脈分支后切除腫瘤。1例右側髂血管表面腫瘤,將腫物與髂靜脈分離后完整切除。1例左側結腸旁溝內囊性腫物,沿邊界將腫物完整切除。結果 12例成功完成腹腔鏡腹膜后腫物切除術,2例中轉開腹手術。手術時間60~230 min,平均126 min;術中出血量10~100 ml,平均41 ml,無輸血者。術后住院時間1~7 d,平均4 d。術后病理:節(jié)細胞神經(jīng)母細胞瘤5例,成熟性畸胎瘤3例,腎上腺囊腫2例,囊性淋巴管瘤1例,囊性肉芽腫1例,消化道畸形1例,節(jié)細胞膠質瘤1例。14例隨訪1~82個月(中位數(shù)32.5月),未見復發(fā)。結論腹腔鏡腹膜后腫物切除術是治療腹膜后腫瘤安全而有效的方法。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic retroperitoneal mass resection in children. Methods from August 2009 to May 2016, 14 cases of retroperitoneal tumor in children were resected by laparoscopy. The right epigastric retroperitoneal tumor was exposed by hanging right lobe of liver, and the branches of tumor artery and vein were occluded by Hem-o-lok. The left epigastric tumor was removed completely, the colon ligament was free, the spleen and pancreas were lifted up, the tumor was exposed, and the tumor was removed with Hem-o-lok after the tumor artery and vein branches were clipped, and the tumor was removed from the surface of the right iliac blood vessel with Hem-o-lok, and the tumor was removed from the left epigastric peritoneum. After separating the tumor from the iliac vein, the cystic mass in the left paracolon sulcus was removed completely, and the tumor was removed completely along the boundary. Results Laparoscopic retroperitoneal mass resection was successfully performed in 12 cases. The operative time was 60 ~ 230 min with an average of 126 min, and the intraoperative bleeding volume was 10 ~ 100 ml (mean 41 ml). Postoperative hospitalization time was 1 ~ 7 days (mean 4 days). Postoperative pathology: ganglioneuroblastoma (5 cases), mature teratoma (3 cases), adrenal cyst (2 cases), cystic lymphangioma (1 case), cystic granuloma (1 case), alimentary tract malformation (1 case). One case with ganglion cell glioma. 14 cases were followed up for 1 ~ 82 months (median 32.5 months), no recurrence was found. Conclusion Laparoscopic retroperitoneal tumor resection is a safe and effective method for the treatment of retroperitoneal tumor.
【作者單位】: 首都兒科研究所普外科;
【基金】:北京市自然科學基金(7164242) 北京市屬醫(yī)院科研培育項目(PX2016003) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(首發(fā)2016-4-2104)
【分類號】:R735.4
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,本文編號:1867098
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