本文選題：鹽城市 + 川崎病　； 參考：《蘇州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的為了掌握鹽城地區(qū)川崎病(Kawasaki disease,KD)住院患兒的臨床特征,探討本地區(qū)KD患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變(coronary artery lesion, CAL)的危險(xiǎn)因素和初步研究不完全KD的臨床特點(diǎn),為提高KD的診治水平提供循證依據(jù)。方法收集鹽城市僅有的3家三級(jí)甲等醫(yī)院即鹽城市第一人民醫(yī)院、鹽城市婦幼保健院和鹽城市第三人民醫(yī)院于2011年1月至2015年12月期間確診為KD并收入住院的201例患兒的臨床資料。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)或百分比(%)描述,采用卡方檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,采用t檢驗(yàn)分析。對(duì)發(fā)生CAL的危險(xiǎn)因素先進(jìn)行單因素分析,篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量,再進(jìn)行多因素的Logistic回歸分析,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)201例病例中,病例數(shù)有逐年增多趨勢(shì),2011年共確診川崎病患兒22例,2012年共23例,2013年共46例,2014年共54例,2015年共56例。(2)KD全年均可發(fā)病,一年四季中,春季(3-5月)共63例,占31.3%,夏季(6-8月)共62例,占30.8%,秋季(9-11月)共38例,占18.9%,冬季(12-2月)共38例,占18.9%。可見(jiàn)5-6月為發(fā)病高峰,11月發(fā)病例數(shù)最低。春夏季發(fā)病例數(shù)高于秋冬季,其中春夏之交發(fā)病例數(shù)最高。(3)201例患兒中男孩127例(占63.2%),女孩74例(占36.8%),男女比例為1.72：1,各年齡組男孩發(fā)病例數(shù)均高于女孩。(4)臨床癥狀出現(xiàn)頻率由高到低依次為發(fā)熱(100.0%)、球結(jié)膜充血(90.0%)、口腔黏膜改變(89.0%)、多形性皮疹(73.1%)、肢端末端改變(72.5%)、頸部淋巴結(jié)腫大(53.0%)、肛周脫皮(34.0%)、卡疤紅腫(16.5%)。(5)不同年齡完全KD組與不完全KD組的比較：年齡6月KD患兒不完全KD發(fā)病率高于完全KD。(6)除肛周脫皮、卡疤紅腫外,完全KD組皮膚黏膜改變表現(xiàn)均高于不完全KD組。(7)單因素Logistic回歸分析顯示：KD合并CAL的危險(xiǎn)因素有男性、年齡1歲、總發(fā)熱時(shí)間10天、白細(xì)胞(White blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLI)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive Protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高以及血紅蛋白(hemoglobin,HB)下降；多因素Logistic回歸分析顯示：年齡1歲、總發(fā)熱時(shí)間10天、PLT升高、ESR升高是KD合并CAL的危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.鹽城地區(qū)3家三甲醫(yī)院兒科的KD住院病例數(shù)逐年上升,好發(fā)于春夏之交,發(fā)病年齡多小于5歲,不同年齡組男孩發(fā)病率均高于女孩。除發(fā)熱外其主要臨床表現(xiàn)以球結(jié)膜充血最常見(jiàn)。2.小于6月KD患兒中不完全KD發(fā)病率高于完全KD。3.年齡1歲、總發(fā)熱天數(shù)10天、PLT升高、ESR升高可能是KD合并CAL的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to understand the clinical characteristics of Kawasaki disease (Kawasaki disease) in Yancheng area, and to explore the risk factors of coronary artery disease (artery lesion, CAL) and the clinical characteristics of incomplete KD. To improve the level of KD diagnosis and treatment to provide evidence-based basis. Methods the only three Grade 3A hospitals in Yancheng City, the first people's Hospital of Yancheng City, were collected. Clinical data of 201 children with KD diagnosed and admitted in Yancheng Maternal and Child Health Hospital and the third people's Hospital of Yancheng from January 2011 to December 2015. SPSS19.0 statistical software is used for statistical processing and analysis, the counting data is described by the number of cases (n) or percentage), the chi-square test is used, the measurement data is described by the standard deviation of the mean value (x 鹵s), and the analysis by t test is used. The risk factors of CAL were analyzed by univariate analysis, the variables with statistical significance were screened out, and then the multivariate Logistic regression analysis showed that the difference was statistically significant. Results among 201 cases, the number of cases increased year by year. There were 22 cases of Kawasaki disease diagnosed in 2011, 23 cases in 2012, 46 cases in 2013, 54 cases in 2014, 56 cases in 2015. There were 62 cases (30.8%), 38 cases (18.9%) in September and November, and 38 cases (18.9%) in winter. It can be seen that May-June is the peak incidence of the disease, November the lowest number of cases. The number of cases in spring and summer is higher than that in autumn and winter. Among them, 127 cases of boys (63.2%) and 74 cases of girls (36.8%, the ratio of 1.72% to 1.72%) of boys in spring and summer were higher than those of girls. The frequency of occurrence of clinical symptoms in every age group was higher than that of girls. 4) the frequency of clinical symptoms was fever in the order of high to low. 100.010. 0: including 90.0% of bulbar conjunctiva, 89.0% of oral mucosal changes, 73.1% of pleomorphic rash, 72.5% of extremity end, 53.0% of neck lymph node enlargement, 34.0% of perianal desquamate, 16.55% of scar redness.) comparison between complete KD group and incomplete KD group at 6 months of age: The incidence of incomplete KD was higher than that of complete KD.6). Except scar redness and swelling, the changes of skin and mucosa in complete KD group were higher than those in incomplete KD group. The univariate Logistic regression analysis showed that the risk factors of CAL were male (1 year old), and the total fever time was 10 days. The multivariate Logistic regression analysis showed that the increase of C-reactive protein (CRPN) and the decrease of erythrocyte sedimentation ratein (blood) and hemoglobulin B (HBB) were the risk factors of KD complicated with CAL in the age of 1 year and the total fever time of 10 days. Conclusion 1. The number of KD cases in pediatrics of 3 third Class A hospitals in Yancheng area increased year by year, which occurred at the turn of spring and summer. The incidence of KD in boys of different age groups was higher than that of girls. In addition to fever, the main clinical manifestations of bulbar conjunctiva hyperemia is the most common. 2. The incidence of incomplete KD was higher than that of complete KD 3 in children with KD less than 6 months. The age of 1 year and the total fever days of 10 days were increased and the elevation of ESR might be the risk factor of KD complicated with CAL.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：1842714