重慶市0~4歲兒童便秘與膳食纖維攝入調(diào)查
本文選題:兒童 + 大便分型; 參考:《重慶醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文
【摘要】:第一部分0~4歲社區(qū)兒童便秘調(diào)查 目的了解0~4歲兒童便秘情況。 方法以重慶市渝中區(qū)大溪溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的2010年1月-2013年12月出生的0~4歲兒童作為研究對象。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷及電話問詢填寫問卷兩種方式調(diào)查兒童的大便情況。家長按Bristol大便分型圖報告兒童大便性狀,便秘診斷依據(jù)羅馬III標(biāo)準(zhǔn)。Bristol大便分型1~3型結(jié)合羅馬III主要診斷項(xiàng)后計(jì)算敏感度、特異度、陽性似然比和陰性似然比。 結(jié)果該社區(qū)共有0~4歲兒童1206例,發(fā)放問卷1050份,回收問卷1000份,有效問卷972份。調(diào)查參與率87.1%(1050/1206),問卷有效率97.2%(972/1000)。家長按Bristol大便分型圖報告兒童大便1~3型者120例(12.3%120/972),61.5%(598/972)的兒童大便為4型,5-7型者為26.1%。本文調(diào)查資料符合便秘診斷兒童55例,患病率5.6(55/972)的大便外型均為Bristol大便分型的1~3型;發(fā)生便秘兒童無明顯性別差異(X2=0.157,p0.05);13例嬰兒發(fā)生便秘(5.4%,13/240),幼兒23例(6.1%,23/374),學(xué)齡前兒童19例(10.8%,19/205)。Bristol大便形狀1~3型分別與“每周排便2次及以下”和“排便疼痛或排便困難史”組合后診斷便秘的敏感度均為100%,特異度96.8%以上,前者陽性似然比高于后者(142.9v31.3)。 結(jié)論小嬰兒以6型便為主,隨年齡增長,0~4歲兒童逐漸過渡到以4型便為主;0~4歲兒童便秘患病率為5.6%;無明顯性別差異;兒童大便性狀與飲食有關(guān);羅馬III結(jié)合Bristol大便形狀1~3型可更直觀地診斷兒童便秘,大便外型1~3型的兒童是便秘發(fā)生的高危兒。 第二部分便秘兒童膳食纖維攝入狀況調(diào)查 目的了解便秘兒童膳食纖維攝入情況。 方法6月齡-4歲便秘兒童為研究對象,采用72小時稱重法進(jìn)行兒童膳食調(diào)查,計(jì)算兒童膳食纖維攝入量,與正常兒童對照。隨訪部分兒童便秘癥狀改善情況,并再次進(jìn)行72小時稱重法膳食調(diào)查,,自身對照便秘改善后膳食纖維攝入情況。應(yīng)用營養(yǎng)軟件對兒童膳食營養(yǎng)成分進(jìn)行分析。 結(jié)果本文納入70例6月齡-4歲便秘兒童,其中50例(71.4%,50/70)便秘兒童家長同意進(jìn)行膳食調(diào)查,其中22例(44%)兒童家長完成二次膳食調(diào)查。同時完成35例6月齡-4歲正常兒童膳食調(diào)查。便秘嬰兒DF平均攝入量為1.2g/d,低于同齡正常嬰兒4.0g/d。1-4歲便秘組兒童DF攝入量平均為3.9g/d,顯著低于同齡正常兒童DF攝入量5.9g/d(p㩳0.05)。所有22例便秘緩解兒童第二次膳食分析結(jié)果均顯示膳食纖維攝入量明顯增高。 結(jié)論便秘兒童膳食纖維攝取量低于正常兒童,增加纖維素?cái)z入量可改善便秘。大部分正常兒童膳食纖維攝入量均低于AHF、FDA及NAS等推薦量標(biāo)準(zhǔn),需要進(jìn)一步研究兒童DF攝入量和推薦量。
[Abstract]:Part I investigation on constipation of children aged 4 years old in community Objective to investigate the constipation of 0-year-old children. Methods the 4-year-old children born from January 2010 to December 2013 in Daxigou Community Health Service Center in Yuzhong District of Chongqing City were used as the research objects. The defecation of children was investigated by field questionnaire and telephone questionnaire. According to Bristol stool typing pattern, parents reported stool traits of children. Constipation diagnosis was based on Roman III standard. Bristol stool typing 1 / 3 combined with Roman III main diagnostic items to calculate sensitivity, specificity, positive likelihood ratio and negative likelihood ratio. Results there were 1206 children aged 4 years old in this community, 1050 questionnaires were sent out, 1000 questionnaires were collected, and 972 valid questionnaires were obtained. The rate of participation in the survey was 87.1% 1050 / 1206, and the efficiency of the questionnaire was 97.2and 972 / 1000. According to the Bristol stool typing chart, 120 cases of children's defecation type 1 / 3 were reported as 26.1in 12.3 / 97 / 61.5 / 598 / 972) children's defecation type 4 / 5-7. According to the data of 55 children with constipation, the prevalence rate of 5. 6% to 55% 972) was found to be 1 / 3 type of Bristol stool typing. There is no significant gender difference in children with constipation: X _ 2 / 0.157 / p _ (0.05) / 13 / 13 / 240, 23 / 3 / 374, 19 / 10.8 / 19205n 路Bristol respectively with "defecation twice a week or less" and "defecation pain or defecation history" The sensitivity of post-diagnosis of constipation was 100 and the specificity was above 96.8%. The positive likelihood ratio of the former was higher than that of the latter. Conclusion the prevalence rate of constipation in children aged from 4 years old to 4 years old is 5.6, there is no significant difference in sex, and the defecation traits of children are related to diet. Roman III combined with Bristol stool shape 1 / 3 can be used to diagnose constipation in children more intuitively. Children with 1 / 3 type of defecation are at high risk of constipation. Investigation on dietary fiber intake of constipation children Objective to investigate dietary fiber intake in constipation children. Methods Children aged from 6 months to 4 years old with constipation were investigated with 72 hour weighing method. Dietary fiber intake of children was calculated and compared with that of normal children. The symptoms of constipation were improved in some children, and the dietary fiber intake after 72 hours weighing was investigated again, compared with the improvement of constipation. Nutrition software was used to analyze the nutritional composition of children's diet. Results A total of 70 children aged 6 months to 4 years of age were included in this study. Among them, 50 cases (71.4% 50 / 70) agreed to carry out a dietary survey, of which 22 cases (44 cases) completed a second dietary survey. At the same time, 35 cases of normal children aged 6 months to 4 years old were investigated. The average DF intake of constipation infants was 1.2 g / d, which was significantly lower than that of normal infants aged 4.0g/d.1-4 years (3.9 g / d) and 5.9 g / d of constipation infants (5.9g / d 路d ~ (-1) 路d ~ (-1), significantly lower than that of normal children of the same age (5.9 g 路d ~ (-1) 路d ~ (-1). The results of the second dietary analysis of 22 children with constipation relief showed that dietary fiber intake was significantly increased. Conclusion the dietary fiber intake of constipation children is lower than that of normal children. The dietary fiber intake of most normal children was lower than that of AHF FDAD and NAS, so it was necessary to study the dietary fiber intake and recommended amount of DF in children.
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R725.7
【共引文獻(xiàn)】
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本文編號:1837678
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