發(fā)布時間：2018-04-28 14:05

  本文選題：肺部感染 + 嗜麥芽窄食單胞菌�。� 參考：《廣東醫(yī)學》2017年17期

【摘要】：目的探討新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)嗜麥芽窄食單胞菌(SMA)肺部感染的特點及耐藥性,為臨床預防、感染控制和合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法對28例院內(nèi)肺部感染SMA的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果發(fā)生感染的高危因素包括早產(chǎn)、低出生體重、侵入性操作,碳青霉烯等廣譜抗生素的長時間使用及胃腸外營養(yǎng)。在病情好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)氣道分泌物增多、黏稠變黃并伴有血白細胞數(shù)異常變化、C反應蛋白和(或)降鈣素原增高是肺部感染SMA早期和主要的征象。在28例患兒中所分離出的32株SMA,對美洛培南、亞胺培南、氨曲南、頭孢曲松的耐藥率為100%,對青霉素類,氨基糖苷類及三、四代頭孢菌素的耐藥率均在50%以上,但對頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢西丁、復方新諾明、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星的耐藥率相對較低(30%);其中有19株呈多重耐藥,4株對20種抗生素均耐藥。結(jié)論 SMA是引起NICU院內(nèi)肺部感染的重要原菌之一,合理使用抗菌藥物,減少侵入性操作,縮短機械通氣和住院時間,盡早拔除各種置管有利于減少感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the characteristics and drug resistance of pulmonary infection of NICU in neonatal intensive care unit (NICU), and to provide evidence for clinical prevention, infection control and rational use of antimicrobial agents. Methods the clinical data of 28 patients with nosocomial pulmonary infection (SMA) were analyzed retrospectively. Results the high risk factors for infection included premature delivery, low birth weight, invasive operation, long-term use of carbapenem and other broad-spectrum antibiotics, and parenteral nutrition. The increase of airway secretion, thickening and yellowing, and abnormal white blood cell count were the early and main signs of pulmonary infection in SMA with the increase of C-reactive protein (CRP) and / or procalcitonin (procalcitonin). 32 strains of SMAs isolated from 28 children were resistant to melopenem, imipenem, aztreonam, ceftriaxone, penicillin, aminoglycoside and third and fourth generation cephalosporins. But the resistance rate of cefoperazone / sulbactam, cefoxetine, compound sulfoxacin, ciprofloxacin and levofloxacin was relatively low, and 19 of them were multidrug resistant to 20 kinds of antibiotics. Conclusion SMA is one of the most important pathogenic bacteria to cause nosocomial pulmonary infection in NICU. Rational use of antimicrobial agents, reduction of invasive operation, reduction of mechanical ventilation and hospital stay, and early extubation of various catheters are helpful to reduce the incidence of infection.
【作者單位】： 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院院感科;廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院新生兒科;
【分類號】：R722.13

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4 本報記者 王t，

本文編號：1815580