醫(yī)院兒童肺炎支原體的耐藥性變遷分析
本文選題:肺炎支原體 + 呼吸道感染; 參考:《中國病原生物學(xué)雜志》2017年06期
【摘要】:目的分析2015年醫(yī)院兒童肺炎支原體的耐藥性變遷情況,為臨床抗感染治療提供指導(dǎo)。方法以1541例2014年1月至2015年12月兒科呼吸道感染患者作為研究對象,收集患者咽拭子標(biāo)本,液體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)肺炎支原體,采用藥敏試劑盒檢測其耐藥情況,檢測23SrRNAⅤ區(qū)基因位點突變情況,統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS軟件。結(jié)果1541例呼吸道感染患者檢出肺炎支原體陽性532例,陽性率34.52%,2014年陽性率為29.60%,2015年為39.19%。2014年0歲~組、1歲~組、3歲~組及6~14歲組呼吸道感染患兒肺炎支原體陽性率分別為48.39%、18.89%、24.12%和22.11%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=23.9807,P0.05);2015年各年齡組陽性率分別為59.02%、51.19%、40.10%和24.01%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=47.5100,P0.05)。2014-2015年上呼吸道感染患兒陽性率為49.69%,下呼吸道感染患兒陽性率為27.42%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=73.3757,P0.05)。2014-2015年檢出的532株肺炎支原體對紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、螺旋霉素、吉他霉素、克林霉素的耐藥率分別為18.23%、20.11%、14.29%、17.11%、14.47%、1.13%和0.94%。2014年分離的222株肺炎支原體中耐藥株數(shù)106株,2015年分離的310株肺炎支原體中耐藥株數(shù)141株。2014年耐藥組肺炎支原體23rRNA V區(qū)基因位點突變率為44.34%,非耐藥組突變率為8.62%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=37.0301,P0.05);2015年耐藥組突變率為48.23%,非耐藥組突變率為8.89%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=60.7127,P0.05)。結(jié)論肺炎支原體在3歲呼吸道感染的兒童患者中分離率較高;肺炎支原體耐藥性逐年增加,臨床治療中應(yīng)合理用藥;23rRNA V區(qū)基因位點突變與肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥性關(guān)系密切。
[Abstract]:Objective to analyze the changes of drug resistance of mycoplasma pneumoniae in hospital children in 2015 and to provide guidance for clinical anti-infection therapy. Methods 1541 paediatric patients with respiratory tract infection from January 2014 to December 2015 were studied. The throat swabs of the patients were collected, and mycoplasma pneumoniae was isolated and cultured in liquid medium. The drug resistance of mycoplasma pneumoniae was detected by drug sensitivity kit. The mutation of 23SrRNA V gene locus was detected by SPSS software. Results 1541 patients with respiratory tract infection were found to be positive for mycoplasma pneumoniae. The positive rate of mycoplasma pneumoniae in group 0 ~ 1 and group 1 ~ 3 and group 614 were 48.39% and 18.89%, 24.12% and 22.11%, respectively. The difference was statistically significant (蠂 ~ 223.98077P 0.05, 蠂 ~ 22.9807P0.05A, P < 0.05). The positive rate of mycoplasma pneumoniae was 24.12% and 22.11% respectively in the group of 0 years old ~ 1 year old group and the group of 6 ~ 14 years old with respiratory tract infection. The difference was statistically significant (蠂 ~ 22.9807P0.05). 50.10% and 24.01%, the difference was statistically significant (蠂 ~ 2 + 47.5100 (P 0.05) .2014-2015: 49.69% for children with upper respiratory tract infection and 27.42% for children with lower respiratory tract infection. The difference was statistically significant (蠂 ~ 273.3757 P0.05 .2014-2015, 532 strains of Mycoplasma pneumoniae) for erythromycin, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P > 0.05, P < 0.05, P < 0.01, respectively), and the positive rate of upper respiratory tract infection was 49.69 in 2014-2015, and the positive rate of lower respiratory tract infection was 27.42. The difference was statistically significant. Azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, guitar mycin, The drug resistance rates of clindamycin were 18.23 and 20.1114.29, respectively, and 14.471.13% and 0.94.2014 of 222 strains of mycoplasma pneumoniae were isolated, and 141 strains of mycoplasma pneumoniae were isolated in 2015. The mutation rate of non-resistant group was 8.62, the difference was statistically significant (蠂 ~ 2 ~ (2) ~ (37.0301) P _ (0.05), in 2015, the mutation rate of resistant group was 48.23 and that of non-drug resistance group was 8.89, the difference was statistically significant (蠂 ~ (22) 0.127 P ~ (0.05). Conclusion the isolation rate of mycoplasma pneumoniae is higher in children with respiratory tract infection of 3 years old, and the drug resistance of mycoplasma pneumoniae is increasing year by year. The mutation of 23rRNA V locus in clinical treatment is closely related to the resistance of Mycoplasma pneumoniae to macrolides.
【作者單位】: 張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院;張家口市第一醫(yī)院;河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;
【分類號】:R725.6
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【共引文獻(xiàn)】
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本文編號:1805645
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