本文選題：手足口病 + 流行病學(xué)��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的 本研究的主要目的是通過分析馬鞍山市2008～2011年手足口病疫情資料，描述手足口病流行病學(xué)特征，病原學(xué)構(gòu)成及變遷情況。了解手足口病多次感染病例所占的比例，病例流行病學(xué)特征及多次感染時(shí)間間隔等。同時(shí)開展病例對(duì)照研究，探索手足口病多次感染病例發(fā)病主要危險(xiǎn)因素，為手足口病防控工作提供依據(jù)。 方法 從《中國疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中導(dǎo)出馬鞍山市2008～2011年手足口病個(gè)案信息，統(tǒng)計(jì)分析手足口病發(fā)病率、年齡別構(gòu)成比、性別構(gòu)成比、病原學(xué)構(gòu)成比等描述性指標(biāo)，描述馬鞍山市手足口病的三間分布特征。多次感染病例采用按照預(yù)先設(shè)定多次感染條件，篩選多次感染病例，分析多次感染病例所占的比例及其特征�；颊弑O(jiān)測(cè)標(biāo)本應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄—聚合酶鏈反應(yīng)（RT—PCR）進(jìn)行腸道病毒核酸檢測(cè)。發(fā)病危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究，以多次感染病例所有病例為病例組，匹配年齡和性別因素，嚴(yán)格按照隨機(jī)抽樣方法調(diào)查同等數(shù)量的單次感染手足口病發(fā)病兒童和健康兒童，分別分析手足口病單次感染發(fā)病和多次感染發(fā)病的危險(xiǎn)因素。采用非條件Logistic回歸對(duì)變量進(jìn)行分析，，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 馬鞍山2008～2011年共報(bào)告手足口病7583例，年平均發(fā)病率為129.46/10萬，2010年手足口病發(fā)病率最高(262.23/10萬)，2008年最低(56.97/10萬)。發(fā)病主要集中在4～7月份，占總病例數(shù)的64.25%，病例主要集中在1～4歲年齡組，占82.76%，男女性別比為1.54:1。病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2009年陽性標(biāo)本均為腸道病毒71型(Enterovirus71，EV71)，2010年以柯薩奇病毒A組16型(Coxsackievirus A16，CoxA16)為主，占陽性標(biāo)本的60.71%，2011年以EV71為主，占陽性標(biāo)本的69.71%。 2008年至2011年發(fā)生的7583例手足口病患兒中，有294例發(fā)生2次及以上感染，多次感染病例占總病例數(shù)的3.88%，其中有2例感染3次，其余均感染2次。多次感染人群中男女性別為1.75:l，發(fā)病年齡主要集中在l～4歲(占92.52%)，多次感染發(fā)病高峰期與全市總發(fā)病高峰期基本一致。有183例多次感染病例發(fā)生在距首次感染的12個(gè)月內(nèi)，占62.24%，有99例發(fā)生在距首次感染13～24個(gè)月內(nèi)，占33.68%，有12例發(fā)生在距首次感染24個(gè)月以上，占4.08%。在同一自然年內(nèi)和第二年發(fā)生多次感染病例最多，分別有89例和158例，各占30.27%和53.74%。間隔時(shí)間最短13d，最長1283d(42M)，平均(11±7)個(gè)月。多次感染病例中實(shí)驗(yàn)室診斷病例占10.88%，型別主要以EV71為主，占59.38%。 單因素分析結(jié)果顯示，影響單次感染手足口病發(fā)病的因素有兒童類別、體質(zhì)狀況、家庭使用廁所類型、家庭住房類型；影響多次感染發(fā)病的因素有小孩是否偏食、家長是否帶小孩在路邊店吃零食的習(xí)慣以及家長有與小孩共用飲料和食物的習(xí)慣。 多因素分析結(jié)果顯示，居住條件是平房的兒童感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)更高，OR值為1.656（95%CI：1.081—2.539），以學(xué)生為對(duì)照，散居兒童與幼托兒童單次感染手足口病風(fēng)險(xiǎn)均增加，其OR值分別為6.729（95%CI：3.183—14.228）和1.851（95%CI：0.951—3.601）；小孩不偏食以及家長不與小孩共用飲料或食物是多次感染手足口病的保護(hù)因素，其OR值分別為0.604（95%CI：0.415—0.880）和0.545（95%CI：0.346—0.858）。 結(jié)論 馬鞍山市手足口病發(fā)病率較高，農(nóng)村病例居多，發(fā)病具有明顯季節(jié)性和人群分布特點(diǎn)，主要集中在4～7月份和1～4歲兒童。各年流行的優(yōu)勢(shì)型別不同，2009和2011年主要為EV71，2010年主要為CoxA16。1～4歲兒童手足口病多次感染發(fā)生的比例較高，感染的腸道病毒以EV71為主。加強(qiáng)散居兒童和家庭居住條件相對(duì)較差的居住在平房的兒童手足口病的預(yù)防控制，開展健康教育，倡導(dǎo)兒童均衡飲食，建議兒童不要與大人共用食物和飲料，保持健康的生活方式和良好的行為習(xí)慣。
[Abstract]:Purpose

The main purpose of this study was to describe the epidemiological characteristics of hand - foot - mouth disease , the composition of etiology and the change of the hand - foot - mouth disease by analyzing the epidemiological characteristics of hand - foot - mouth disease in Ma On Shan city from 2008 to 2011 . The case - control study was carried out to explore the main risk factors of the cases of multiple infection of hand - foot - mouth disease , and to provide the basis for prevention and control of hand - foot - mouth disease .

method

In this paper , the information of hand - foot - mouth disease in Ma ' anshan city from 2008 to 2011 was derived from the report management system of Chinese disease surveillance information . The incidence of hand - foot - mouth disease , age - specific constitution ratio , sex ratio and etiology constitute the three distribution characteristics of hand - foot - mouth disease in Ma ' anshan city .

Results

In 2008 - 2011 , 7583 cases of hand - foot - mouth disease were reported . The annual average incidence rate was 129.46 / 100000 . In 2010 , the incidence of hand - foot - mouth disease was highest ( 262.23 / 100000 ) , the lowest in 2008 ( 56.97 / 100000 ) .

Among the 7583 cases of hand - foot - mouth disease occurred in 2008 - 2011 , 294 of them were infected with more than two or more infections . Among them , there were 2 cases infected 3 times and the rest were infected twice . There were 89 cases and 158 cases , accounting for 33.68 % . Among them , there were 89 cases and 158 cases , accounting for 30.27 % and 53.74 % .

The results of single factor analysis showed that the factors influencing the morbidity of single - order infected hand - foot - mouth disease include the category of children , the physical condition , the type of family use and the type of family housing ;
The factors that affect the incidence of multiple infections include whether a child is biased or not , whether a parent has a child ' s habit of eating snacks at a roadside store , and a habit of a parent having a beverage and food with the child .

The results of multi - factor analysis showed that the risk of hand - foot - mouth disease of children living in bungalow was higher , OR value was 1.656 ( 95 % CI : 1.081 - 2.539 ) . The risk of single - infection hand - foot - mouth disease of children and children was increased , with OR value of 6.729 ( 95 % CI : 3.183 - 14.228 ) and 1.851 ( 95 % CI : 0.951 - 3.601 ) , respectively .
The OR was 0.604 ( 95 % CI : 0.415 - 0.880 ) and 0.545 ( 95 % CI : 0.346 - 0.858 ) .

Conclusion

The incidence of hand - foot - mouth disease in Ma ' anshan city is higher , the rural cases are more , the morbidity has obvious seasonal and population distribution characteristics , mainly in April - July and children aged 1 - 4 years . In 2010 and 2011 , it is mainly EV71 . In 2010 , it is mainly CoxA16.1 ~ 4 - year - old children with hand - foot - mouth disease prevention and control , health education and child - balanced diet . It is recommended that children not share food and drink with adults , maintain healthy lifestyles and good behavior habits .

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1802570