本文選題：非紫紺型先天性心臟病 + 兒童　； 參考：《上海體育學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：研究目的先天性心臟病(簡稱先心病,congenital heart disease,CHD)是當(dāng)今世界各國兒童致殘致死的主要原因之一,非紫紺型先心病(acyanotic congenital heart disease)占先心病人群的70~80%。近二十年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步,先心病患兒的生存率大大提高。大量的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),心臟缺陷及其血流動力學(xué)異常可對患兒的腦發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育可造成一定的傷害,從而影響患兒神經(jīng)行為、運動、認知等生長發(fā)育及其今后的生活質(zhì)量。但目前我國針對非紫紺型先天性心臟病兒童生長發(fā)育研究相對較少,未能全面了解國內(nèi)非紫紺型先天性先心臟兒童的生長發(fā)育。本研究旨在通過評估非紫紺型先天性心臟病兒童生長發(fā)育狀況,包括運動發(fā)育、語言理解能力、骨強度,并與健康兒童相比較,比較非紫紺型先心病兒童與健康兒童的生長發(fā)育差異,發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育落后的非紫紺型先心病兒童,為盡早開展康復(fù)干預(yù)、改善預(yù)后、提高患兒及其家庭生活質(zhì)量提供臨床依據(jù)。研究方法本研究選取2~6歲非紫紺型先心病兒童和同齡健康兒童進行生長發(fā)育評估,包括運動發(fā)育、語言理解能力、骨強度評估。共納入非紫紺型先心病兒童100例,設(shè)為非紫紺型先心病組,男童43例,女童57例,平均年齡47.17±10.65月;健康兒童100例,設(shè)為健康對照組,男童52例,女童48例,平均年齡49.89±11.06月,采用Peabody運動發(fā)育量表-2進行精細運動、粗大運動發(fā)育評估,評價指標(biāo)為精細運動商值(Fine Motor Quotient,FMQ)和粗大運動商值(Gross Motor Quotient,FMQ);采用超聲骨強度儀進行骨強度檢測,評價指標(biāo)為超聲聲速(Speed of Sound,SOS)、Z值、百分位。在兩組兒童中再選取2~4歲非紫紺型先心病兒童30例,男童14例,女童16例,平均年齡41.10±4.37月;健康對照組30例,男童14例,女童16例,平均年齡41.10±4.51月,采用兒童詞語理解能力測試進行兒童語言理解能力評估,評價指標(biāo)為語言理解能力得分。采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析,p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果1.非紫紺型先心病組FMQ、GMQ中等以下占9%、37%,健康對照組FMQ、GMQ中等以下分別占1%、12%。兩組FMQ、GMQ中等以上(含中等)和中等以下人數(shù)比例差異均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.01、p0.01)。非紫紺型先心病組FMQ、GMQ分別為103.17±10.24、92.03±7.96,健康對照組分別為105.28±7.91、97.25±6.19,兩組FMQ的差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.11),但GMQ的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。兩組不同性別兒童的FMQ、GMQ組間比較,兩組男童的FMQ、GMQ差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.02;p0.01);兩組女童的FMQ差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.62),GMQ差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。進一步深入分析兩組在粗大運動測試---姿勢、移動、實物操作三個子測試中的標(biāo)準(zhǔn)分,健康對照組的姿勢、移動、實物操作的標(biāo)準(zhǔn)分顯著高于非紫紺型先心病組(p0.01、p0.01、p0.01)。非紫紺型先心病組組內(nèi)比較,女童FMQ顯著高于男童(p=0.01),但GMQ差異無顯著性意義(p=0.35);不同類型非紫紺型先心病兒童FMQ、GMQ差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.72;p=0.97)。2.非紫紺型先心病組語言理解遲緩率為20%;健康對照組語言理解遲緩率為3%,兩組遲緩率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.04)。非紫紺型先心病組、健康對照組的語言理解能力得分分別為74.61±18.01、82.85±10.61,兩組語言理解能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.04)。兩組男童語言理解能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.74),女童語言理解能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.02)。非紫紺型先心病兒童組內(nèi)比較,不同性別非紫紺型先心病兒童語言理解能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.13);不同類型非紫紺型先心病兒童語言理解能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.17)。3.非紫紺型先心病兒童SOS、Z值、百分位分別為3488.91±174.55m/s、-0.18±1.38、47.98±33.60,健康對照組兒童分別為3520.82±127.27m/s、-0.31±1.18、42.41±30.80,兩組SOS、Z值、百分位差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.14、p=0.48、p=0.22),分性別比較,兩組男童的SOS、Z值、百分位差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.87、p=0.17、p=0.12);兩組女童的SOS、Z值、百分位差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.12、p=0.85、p=0.82)。非紫紺型先心病組組內(nèi)比較,不同性別的非紫紺型先心病兒童SOS、Z值、百分位差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.09、p=0.20、p=0.55);不同類型的非紫紺型先心病兒童SOS、Z值、百分位差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.54、p=0.94、p=0.90)。研究結(jié)論非紫紺型先心病兒童的精細運動發(fā)育與健康兒童一致,但粗大運動發(fā)育顯著落后于健康兒童,主要表現(xiàn)在姿勢、移動、實物操作技能落后;非紫紺型先心病兒童存在語言理解能力遲緩傾向。非紫紺型先心病兒童的骨強度狀況與健康兒童骨強度狀況一致。
[Abstract]:This study was aimed to evaluate the growth and development of children with congenital heart disease ( CHD ) in the world , including sports development , language comprehension and bone strength . In the two groups , there were 30 cases of non - cyanotic congenital heart disease , 14 males and 16 females , the average age was 41.10 鹵 4.51 months . There was no significant difference between the two groups ( p = 0 . 01 , p = 0 . 97 ) .

【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4

【參考文獻】

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1 黃曉玲;王澈;李愛美;孫勝玉;;淄博市城區(qū)3～6歲兒童骨強度測定分析[J];中國兒童保健雜志;2014年05期

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本文編號：1799003