發(fā)布時(shí)間：2018-04-21 00:05

  本文選題：腹瀉病毒 + 病原��； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：世界范圍內(nèi)腹瀉是嬰幼兒發(fā)病和死亡的主要疾病之一，發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。全世界每年都有上百萬(wàn)的兒童死于與腹瀉相關(guān)的疾病或是并發(fā)癥，并由此給全球帶來(lái)巨大的疾病負(fù)擔(dān)。病毒是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病原之一，常見(jiàn)的有輪狀病毒(HRV)、杯狀病毒(HuCV)、腺病毒(EAdV)和星狀病毒(AstV)。因此，長(zhǎng)期系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)非常必要，對(duì)預(yù)防和控制病毒性腹瀉有重大作用。 目的：了解導(dǎo)致兒童腹瀉的主要的四種病毒流行特點(diǎn)和規(guī)律，掌握兒童病毒性腹瀉的流行強(qiáng)度和病原構(gòu)成，為制訂病毒性腹瀉防治策略提供參考依據(jù)。 方法： 1采用哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)方法采集59月齡以下住院腹瀉病例糞便標(biāo)本。 2用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)輪狀病毒抗原和用Real-timePCR法對(duì)杯狀病毒、星狀病毒和腸道腺病毒進(jìn)行核酸檢測(cè)。 3再采用反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法對(duì)輪狀病毒分型。 4分別隨機(jī)選擇A組G9型輪狀病毒和諾如II型病毒各10株P(guān)CR產(chǎn)物進(jìn)行基因序列測(cè)定，分析其序列特征并繪制進(jìn)化樹(shù)。 5用SPSS軟件包統(tǒng)計(jì)處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)果：在414例標(biāo)本中，有235例至少有一種病毒感染，陽(yáng)性率為56.8%；混合感染為18例，陽(yáng)性率為4.3%。按單一病原統(tǒng)計(jì)，輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本190例，感染率為45.9%；杯狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本52例，感染率為12.6%；腺病毒和星狀病毒較少，陽(yáng)性標(biāo)本均為6例，感染率為1.4%�；旌细腥痉謩e為兩種或三種病毒感染，共18例。兩種病毒感染中，HRV和HuCV混合感染最多64.3%(9/14)，其次是HuCV和Ast為3例；三種病毒感染僅有1例，為HRV、SV和Adv感染。 190例輪狀病毒陽(yáng)性者中，G血清分型結(jié)果為：G3型最多，99例(52.1%)；G9型37例(19.5%)；G2型12例(6.3%)；G1型11例(5.8%)；G8型1例(0.5%)；不同型混合感染18例(9.5%)，其中G3+G9型6例，G1+G9型5例，G1+G3型4例，G2+G9型、G8+G9型、G2+G3+G9型各1例；未分型12例(6.3%)。P基因型分型結(jié)果為：P[8]型最多，為100例(52.6%)；P[6]型19例(10%)；P[4]型5份(2.6%)；P[10]型1例；不同型混合感染12例(6.3%)，其中P[6]+P[8]型7例(3.7%)；P[8]+P[10]型2例(1.1%)；P[6]+P[10]型、P[8]+P[9]型、P[4]+P[6]+P[10]型各1例；未能分型53例(27.9%)。G血清型和P基因型組合以G3P[8]型居多，為55例，占28.9%(55/190)；其次為G9P[8]型26例，占13.7%(26/190)；G1+G3P[8]+P[9]為1例；G1+G9P[6]+P[8]為1例；G8+G9P[6]+P[8]為1例。 在杯狀病毒陽(yáng)性的52例中，諾如II型最多，為37例，占71.15%；其次為札如病毒，為11例；諾如Ⅰ型最少，為4例。 輪狀病毒以12月檢出率較高，11月、12月和1月份為HRV腹瀉的高峰期，主要感染18月齡以下兒童。杯狀病毒、星狀病毒、腺病毒未表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性。 對(duì)10例A組G9型輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本VP7編碼基因進(jìn)行了序列測(cè)定，與G1、G2、G3、G4、G9參考株序列進(jìn)行比對(duì)并繪制進(jìn)化樹(shù)。10例標(biāo)本的組內(nèi)核苷酸同源性為98.9%~100.0%，氨基酸同源性為99.2%~100.0%，且均與G9型參考株在同一分支上，核苷酸序列同源性亦較高，為97.6%~99.4%，與其他4個(gè)血清型G1、G2、G3、G4型的參考株同源性較低，為71.6%~79.2%，說(shuō)明10例感染的HRV毒株均為G9血清型。 對(duì)10例諾如II型陽(yáng)性標(biāo)本衣殼蛋白區(qū)核苷酸序列進(jìn)行了測(cè)定，與GII1、GII2、GII3、GII4、GII5、GII7、GI1、GI2、GI4、GI6參考株序列進(jìn)行比對(duì)和分析并繪制進(jìn)化樹(shù)。5株標(biāo)本(編號(hào)為L(zhǎng)L10070、LL10101、LL10108、10131133、LL10279)的組內(nèi)核苷酸同源性為95.9%~99.7%，氨基酸同源性為96.0%~100.0%，，與GII4型參考株在同一分支上，并且核苷酸序列同源性較高，為97.0%~98.2%；另外5株標(biāo)本(編號(hào)為L(zhǎng)L10100、LL10141、 LL10166、 LL10187、 LL10189)的組內(nèi)核苷酸同源性為95.6%~99.1%，氨基酸同源性為96.0%~100.0%，并且與GII3型參考株在同一分支上，核苷酸序列同源性較高，為92.3%~94.4%。 結(jié)論： 1河北省稍點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院2010年度從5歲以下住院腹瀉兒童檢測(cè)出輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒和腺病毒，總陽(yáng)性率為56.8%，輪狀病毒是本地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉的最主要病原，其次為杯狀病毒。 2嬰幼兒腹瀉發(fā)病高峰在11、12、1月份，主要感染2歲以下嬰幼兒。 3河北省稍點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院2010年度輪狀病毒流行優(yōu)勢(shì)型別為G3血清型、P[8]基因型，G/P組合以G3P[8]為主。 4河北省稍點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院杯狀病毒以諾如II型為主，基因分析表明諾如II型存在GII-3和GII-4兩個(gè)亞型。
[Abstract]:Worldwide, diarrhoea is one of the major diseases of infant and infant mortality. The incidence of diarrhea is second only to respiratory diseases. Millions of children die from diarrhoea related diseases or complications every year in the world, and thus bring a huge burden to the world. There are rotavirus (HRV), goblet virus (HuCV), adenovirus (EAdV) and stellate virus (AstV). Therefore, it is necessary to monitor long-term system and play a major role in preventing and controlling viral diarrhea.
Objective: to understand the epidemic characteristics and rules of the four main viruses that lead to diarrhea in children, to master the epidemic intensity and the pathogenic composition of viral diarrhea in children, and to provide a reference for the formulation of the strategy for the prevention and control of viral diarrhea.
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本文編號(hào)：1780032